科室: 普外科 主任醫師 康俊升

  患者為一青年男性,因酗酒引急性胰腺炎,經保守治療2周後效果不理想,腹部脹痛明顯。CT檢查提示腹膜後大範圍積液、胰腺形態模糊、邊界不清。根據仔細分析病例,普通外科主任康俊升博士決定採用腹膜後入路,用腹腔鏡技術對患者進行手術。由泌尿外科周峰副主任協同,在麻醉科、手術室的大力配合下,手術順利完成,耗時約2小時,術中引出膿液1000毫升。而患者僅在腰部留有3個約1釐米長的小口。術後複查CT提示:腹膜後積液明顯減少。血常規恢復正常,體溫正常,已經正常進食。經過住院40余天後出院。

  醫院主任介紹,急性胰腺炎是臨床上一種常見的急性、危重症疾病,病死率可高達50%。早期即可出現大量滲液,胰腺和胰周圍組織的壞死,感染嚴重且難以控制。因此,及時有效地引流胰腺周圍滲液,減少胰腺、胰周滲出和組織壞死,控制感染,可有效改善預後。傳統的開腹手術創傷較大,對腹腔內臟影響明顯,而且引流效果差,術後腹腔粘連嚴重。而對於重症胰腺炎的非手術治療效果又不理想。近期發展起來的經腹腔入路的腹腔鏡手術雖創傷較少,但鏡下操作複雜,引流也不充分。醫院所採用的方法從解剖學角度分析更加合理,手術入路更加直接,壞死物清除徹底、引流充分,此外,由於不進入腹腔,對腹腔臟器幾乎無影響,不會留有腹腔粘連,也不會將壞死感染組織帶入腹腔,大大減少腹腔感染的可能性。患者術後疼痛輕,恢復快,對切口美容滿意度高。

  最後,專家提醒大家,引起急性胰腺炎的常見原因有飲食不當,暴飲暴食,特別是進食油膩食物、飲酒,有人統計急性胰腺炎約20%~60%發生於暴飲暴食後。此外,如果原來患有膽石症、膽道蛔蟲、膽囊炎、胰石等引起膽汁胰液排洩不暢的疾病,那麼在暴飲暴食後更容易誘發胰腺炎的產生。康主任特別強調,胰腺炎預防的關鍵在於管好嘴巴,喝酒、應酬適度,平時多吃高纖維的蔬菜,增強胃動力。通常胰腺炎急性發作以後,兩個星期到一個月的時間內禁吃油膩食品,然後再逐步恢復正常飲食。得過胰腺炎的患者最好終生戒菸和酒,防止再度發作。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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