何為凹陷性疤痕?
在各類淺表性疤痕中,凹陷性疤痕是比較特殊的一類疤痕,它屬於生理性疤痕,不像疤痕疙瘩、增生性疤痕會加重和復發,凹陷疤痕往往在一些比較顯眼的部位會影響美觀。
這類疤痕從形成原因上主要分為三種
1、疤痕下方有粘連,形成凹陷,肌肉活動時更明顯
2、疤痕下方沒有粘連,疤痕下方組織缺失較多,一般範圍較大
3、沒有粘連和組織缺失,僅表皮不同程度缺損凹陷,最常見於抓痕、痘坑等
今天,我們主要來討論這第一種凹陷疤痕。因為這類疤痕最多見於外傷後疤痕下方與深部的肌肉層出現粘連,中間脂肪層往往缺失,在肌肉活動的時候,粘連索帶會帶動表面疤痕及周圍正常面板,出現凹陷。這也是孩子家長問的最多的疤痕,尤其是額部外傷疤痕,十有八九會出現凹陷,這是因為額部下方脂肪層都很薄弱,即使縫合精細也容易出現粘連凹陷。
如何預防凹陷疤痕的產生?
首先,外傷後儘可能採用整形分層精細縫合,這是能最大限度預防粘連凹陷產生的措施。
其次,如果傷口癒合後已經形成粘連凹陷,民間流傳些早期預防方法,比如區域性按摩、熱敷等,不過從臨床上看,這些基本不能扭轉粘連的形成,過分刺激疤痕還有增生的風險,所以護理仍需謹慎。
最後說下,目前時下所有的外用抗疤藥膏、貼片均不能解決粘連凹陷的問題,只是起到抑制疤痕充血、增生的作用,所以也要理智科學對待。
這類凹陷疤痕將來如何治療?
1、通過針刀微創鬆解剝離皮下粘連
好處:不造成新的切口創傷,只留下針眼,很快就能癒合,操作簡單快捷。
缺點:往往鬆解改善後,過一段時間還會再次出現粘連,有時需要多次操作可能會逐步改善,有時還可以在鬆解完之後,區域性皮下注入自體脂肪或玻尿酸來加強預防再粘連,但這相對成本較高,填充物吸收後仍有一定機率再次粘連。
2、可以採用直接切除疤痕,重新分層精細縫合傷口
好處:徹底解決粘連凹陷疤痕最有效的方式,同時還能切除原來比較明顯的疤痕,有機會恢復成平整的細線疤痕,甚至變得不太明顯。
缺點:對手術操作要求較高,費時費力,費用也較高,創傷較大,當然有些部位也存在一定機率的再次粘連凹陷可能,但程度上應該會減輕。
孩子應何時或用何種治療?
一般孩子不建議過早治療,因為孩子不耐痛,不論手術還是術後護理都很難配合。如果孩子到了能夠配合的年齡,可以嘗試第一種微創的治療方法去改善,不太建議直接手術切縫,畢竟孩子生長髮育過程中,疤痕仍有變寬的風險。如果孩子成年後,則兩種方法都可以考慮。
鐳射或抗疤藥物是否能改善凹陷?
個人認為,鐳射和藥物均無法改善此類凹陷疤痕,所以奉勸大家擺脫對各種藥物做的天花亂墜的廣告的幻想。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。