科室: 神經外科 副主任醫師 楊濤

  煙霧病是大手術嗎?

  煙霧病這種疾病目前來講外科的保守治療沒有多大效果,更多的選擇手術治療煙霧病。煙霧病它本身就可能會引起腦梗,腦出血等,所以是有一定的致死風險的。煙霧病的手術治療就是為了預防腦梗,腦出血帶來的風險,從而達到避免偏癱死亡的一種治療方法。
  那麼就有人要問了,既然煙霧病是這麼可怕的一個病,藥石無醫。那麼手術肯定是一個大手術吧?是不是很危險?
  患者有這樣的疑慮和和困擾是很正常的。因為國人相對保守的治療理念啊。一談起手術治療就避之莫及。擔心手術的風險會對自己造成很大的影響。我們臨床上就有一個不願意手術,覺得風險太大沒必要的患者最終因為這個腦出血死亡了。所以你看,煙霧病的風險絕對不容小覷。而這個手術的風險問題,沒有大家想的這麼大。接下來我就詳細的給大家介紹一下煙霧病的手術治療是什麼.
  煙霧病的手術治療有三種方式,一種是直接搭橋手術,一種是間接搭橋手術,還有一種是把這兩臺手術聯合在一起做的手術。我們把它稱為聯合血管搭橋手術。
  可以根據情況選擇不同的手術型別,不過一般來講還是更推薦聯合血管搭橋手術。這是治療煙霧病最佳也是最有療效的治療手段。
  臨床治療煙霧病的手術方式有直接搭橋手術、間接搭橋手術以及聯合血管搭橋手術。

  直接搭橋手術是指重新建立新的血流通道保證腦血流充足,通過直接搭橋使顱內外血管吻合,迅速改善腦供血。
  間接搭橋手術即貼敷手術,是把顱外血供豐富的肌肉和腦膜組織貼敷在顱內的腦子表面。以緩解腦內動脈供血不足,通過建立腦外的正常血管向腦內供血的通道,改善腦內血流,血流供應改善後,對煙霧狀血管的需求就會降低,從而降低患者再次發生腦缺血和腦出血的風險。
  聯合血管搭橋術就是在總結兩種傳統術式的優缺點的基礎上,搭橋+貼敷集合於一臺手術,在搭橋的基礎上多因素貼敷,建立的多重的血流通路,能為患者的腦組織提供豐富的血液,這樣既能有貼敷手術的優點(腦部供血範圍較大)又給了新生血管成長所需要的時間(由直接搭橋的血管維持正常供血)避免了在新生血管沒有形成之前發成腦卒中。優於單純的直接搭橋和間接的血管搭橋。
  可以看出,最好的治療煙霧病的手術方式就是取兩家之長的聯合血管搭橋手術。手術治癒率更高,風險更小。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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