最近很多患者朋友諮詢蛛網膜囊腫，本期我就給大家做一個關於顱內蛛網膜囊腫的科普。顱內蛛網膜囊腫是一種非腫瘤性的良性佔位性病變，由蛛網膜形成，囊內是腦脊液，在顱內佔位性病變中約佔1-3%，其中男性較女性多見。顱內蛛網膜囊腫分為先天性和後天性，以先天性蛛網膜囊腫多見，常在胚胎時期腦脊液積聚，引起蛛網膜下腔發育異常，導致形成引流不暢的囊腫。而後天性蛛網膜囊腫，多由於產傷、出生後顱內出血、顱內感染以及開顱手術損傷導致，由於蛛網膜粘連，導致腦脊液積聚，形成囊腫。大部分患者以癲癇發作為首發症狀，而頭痛、嘔吐是常見的臨床症狀，一般情況下較小的蛛網膜囊腫不會有明顯的臨床症狀，臨床上可以通過頭部CT或MRI發現蛛網膜囊腫病變，當然不同部位的蛛網膜囊腫症狀不一樣，如果大家經常出現頭痛或者噁心、嘔吐，那我建議大家最好完善頭部MRI的檢查。
而我們患者朋友們最關心的是顱內蛛網膜囊腫需不需要手術，接下來我和大家來聊聊這方面的問題。對於那些無症狀的蛛網膜囊腫患者，可以定期複查隨診，觀察蛛網膜囊腫有無增大；而對於有症狀的患者，則需要評估手術指徵，比如有顱內壓升高、腦受壓明顯、中線移位、伴有梗阻性腦積水的患者是有手術指徵的，而囊腫伴有顱內出血、有明顯神經功能障礙、癲癇等情況時，建議及時手術治療；對於小兒而言，如果是顳葉囊腫的話，發生癲癇的可能比較大，一旦發現，則建議手術切除。我們常見的手術方式是囊腫壁切除術，這類手術的風險相對腦腫瘤手術低一些，預後一般較好，不過有復發的可能。所以，需不需要手術，要根據患者朋友的具體情況決定。
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