科室: 消化內科 主任醫師 劉謙民

  幽門螺桿菌是人們普遍關心的問題,許多人體檢發現幽門螺桿菌陽性非常擔心,不知道該怎麼辦,那麼為什麼會這麼多人有幽門螺桿菌,應該怎樣對待呢。
  什麼是幽門螺桿菌
  幽門螺桿菌是一種革蘭染色陰性螺旋狀細菌,從口腔進入人體後能定植在胃的上皮內,定植後人體難以自發清除,從而造成持久或終生感染。人體胃的環境是屬於強酸性的,很多細菌都不能在這種環境下生存,而且胃黏膜所分泌的黏液還會形成一個保護層,保護胃黏膜不受到細菌的破壞。但是幽門螺桿菌卻是個特例,它的運動結構比較特殊,可以在受損胃黏膜表面穿過這個保護層進到胃黏膜,還會分泌一定的酶來改變胃環境,進而更適合自己生存。通過對環境的改變,幽門螺桿菌可以很自在地生活在胃裡面。
  為什麼會有這麼多人感染
  據報道全世界有超過50%的人群感染幽門螺桿菌,其中西方國家幽門螺桿菌感染率為25%~50%,而發展中國家甚至高達90%。中國人的感染率也很高,各地的感染率各不相同,最低的大約為20%,最高的大約為80%。
  幽門螺桿菌的傳播途徑主要包括口口傳播和糞口傳播。
  口口傳播很容易理解,因為幽門螺桿菌不僅存在於感染者的胃部,也會通過反流途徑,進入感染者的口腔,寄居在牙菌斑中,然後通過口腔唾液進行傳播,所以一起吃飯、接吻等都有可能感染幽門螺桿菌。中國人有共餐習慣,很少使用公筷,因此互相傳播概率就會比較高。

  糞口傳播主要是胃裡的幽門螺桿菌,會隨著胃黏膜的脫落,通過糞便排出體外,汙染食物和水源,如果誤食了這類食物,就會很容易被傳染。研究發現這些細菌可在河水中存活3年,可在自來水中存活4~10天。所以可以解釋為什麼經濟落後的地區幽門螺桿菌率高,而經濟發達、衛生條件好的地區幽門螺桿菌率比較低。
  幽門螺桿菌會引起胃癌嗎
  幽門螺桿菌不一定就會引起胃癌。雖然幽門螺桿菌感染的人很多,但很少有人患胃癌,因此人們不必太緊張。但是幽門螺桿菌感染與胃癌的發生確實有一定的聯絡,因為胃癌的發生是多種原因造成的,比如患者自身的遺傳背景,不良的飲食生活習慣等,幽門螺桿菌感染不過是為胃癌的發生奠定了基礎,是胃癌的幫凶。據報道僅1%~2%幽門螺桿菌感染者發展為胃癌。
  怎樣對待幽門螺桿菌陽性
  如果平時胃部沒有任何不適,只是體檢的時候查出了幽門螺桿菌陽性,胃鏡檢查沒有明顯異常或者僅僅只是淺表性胃炎,一般不需要根除幽門螺桿菌。
  如果幽門螺桿菌陽性,又有胃癌家族史、消化性潰瘍或者活動性胃炎,需要長期服用非甾體消炎藥,胃切除術後以及心理負擔大的人則可以進行常規的幽門螺桿菌根除治療。
  醫學界對於幽門螺桿菌的認識在不斷更新,以前人們認為幽門螺桿菌是致病菌,但現在發現,幽門螺桿菌感染與胃食管反流、哮喘、炎症性腸病、多發性硬化等疾病的發生呈負相關,即幽門螺桿菌感染對這些疾病具有保護作用。

  所以對於14歲以下的兒童和70歲以上的老人是不主張根除幽門螺桿菌治療的。
  如何避免幽門螺桿菌感染
  首先要養成飯前便後洗手的好習慣。因為大便時可能會排出幽門螺桿菌,如果細菌沾到手上,就可能傳染給別人甚至是對自己造成二次感染。
  其次要實行分餐制。無論家庭成員有沒有感染幽門螺桿菌,都建議採用專碗專筷,能有效地避免交叉感染,在外聚餐時要使用公筷或者是進行分餐。
  最後要注意飲食衛生。食物要清洗乾淨,高溫烹飪,對於碗筷要勤清洗並且進行高溫消毒,
  不喝生水,不吃生食。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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