科室: 神經外科 副主任醫師 楊濤

  煙霧病是以腦血管造影發現雙側頸內動脈虹吸部及大腦前、中動脈起始部嚴重狹窄或閉塞,顱底軟腦膜、穿通動脈等小血管代償增生,形成腦底異常血管網為特徵的一種慢性腦血管閉塞性疾病。因在血管造影中,腦底的異常血管形狀酷似吸菸時吐出的煙霧,故稱為煙霧病。煙霧病是罕見病,兒童患者日常生活能力及生存情況較好,大部分患者在進行良性治療的同時,日常活動不會造成明顯的障礙,成人患者可因顱內出血導致日常生活能力及生存情況較差。
  如何檢測出煙霧病呢?
  講解了一大堆的專業詞,大家應該也看的雲裡霧裡的,下面就為大家講解一些通俗易懂的。為了保險起見,應該做什麼檢查才能確定有沒有患煙霧病呢?數字減影血管造影(DSA)就是診斷煙霧病的金標準,如果臨床表現及影像學表現懷疑煙霧病的患者應儘快進行DSA檢查,DSA檢查不但能準確顯示病變血管的部位和狹窄程度,還能很好顯示側支迴圈代償途徑。總之一句話,不管是想要檢查自己有沒有患煙霧病或是出現了一些臨床症狀擔心自己患煙霧病的患者,做個數字減影血管造影就對了。秉著早發現早治療的原則,一旦檢查患有煙霧病,應儘早前往醫院進行手術治療,該病保守治療真的沒多大效果。
  煙霧病的治療方法?
  目前煙霧病的手術治療方法有三種。
  第一種是直接血管重建術,該術式可以直接改善腦組織血液供應,降低圍手術期卒中風險,近期效果顯著,不過該術式對手術技術要求高,手術的難度及危險性相對大,對兒童患者或血管纖細者不適用。

  第二種方法,間接血管重建術,在間接血管重建術中,遊離含有頸外動脈分支的一部分帶蒂組織(硬腦膜、顳肌、帽狀腱膜或STA)直接置於缺血腦組織表面,這些組織的新生血管受缺血腦實質分泌的血管生成因子刺激,進而產生新的側支迴圈向受累區域供血。不過需要至少三個月才能形成有效的新生血管,顯效緩慢,對於兒童患者效果要優於成年人患者。
  第三種是聯合血管搭橋手術。煙霧病需要手術治療這個我們大家都知道,可應該選擇哪種手術方式進行治療,既然我們為應該選擇哪種治療方式而發愁,那麼就讓我們來聽聽專家怎麼說。
  聯合血管搭橋手術是治療煙霧病最有效的治療方法。
  煙霧病的治療比較複雜,醫學界也一直在探索中。目前聯合血管搭橋術是治療煙霧病比較先進的一種手術,聯合血管搭橋術綜合了傳統的直接搭橋+貼敷術,是一種複合式手術,通過直接搭橋迅速建立血流側支通道,改善腦區域性供血。同時進行間接搭橋通過多因素進行貼敷,在較大範圍內誘導形成新生血管,更大範圍地改善腦補供血。兩項手術在同一臺手術上完成,縮短手術時間的同時,手術安全性也得到保障,並且手術有效率也得到提升。通過手術建立血液側支迴圈通道,改善腦供血不足的情況,效果很直接也很見效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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