科室: 超聲科 副主任醫師 董剛

  現如今,隨著國家生活水平的提高,以及人們對健康意識的增強,很多人都會採用定期體檢的方式來幫助自己及早的發現疾病,其中女性體檢中最常檢出的就是乳腺結節、子宮肌瘤。乳腺結節前面文章中已經給大家普及過,現解答一下子宮肌瘤中常見的相關問題。
  一、什麼是子宮肌瘤?
  子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的腫瘤,又稱纖維肌瘤、子宮纖維瘤。是30-50歲的育齡期女性發病率最高的良性腫瘤,很多患者無自覺症狀,多通過體檢發現,約20%伴月經過多、白帶增多、貧血、腹部腫塊、下腹墜脹、壓迫等症狀。部分人群甚至終生未發覺患病,故臨床報道的子宮肌瘤發病率遠遠低於真實發病率。
  二、疾病型別
  根據生長部位分類:子宮體肌瘤(發生率約90%)、子宮頸肌瘤(發生率僅10%)
  根據子宮與子宮壁的關係分類:肌壁間肌瘤(發生率約60-70%)、漿膜下肌瘤(發生率約20%)、粘膜下肌瘤(發生率約10%)、子宮頸肌瘤(發生率約10%)。
  其實有無症狀與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無併發症關係密切,而與肌瘤大小、數目多少關係相對較小。患有多個漿膜下肌瘤者未必有症狀,而一個較小的粘膜下肌瘤常可引起不規則陰道流血或經量過多。
  三、子宮肌瘤是怎麼引起的?
  1、長期精神緊張抑鬱
  子宮對人體情緒變化非常敏感。長期的精神抑鬱,會促使雌孕激素分泌不協調,導致子宮肌瘤。而來自社會與家庭的壓力使得許多女性的精神過度焦慮與緊張。從而使得內分泌失調,雌性激素分泌過多。給身體帶來極大地危害。

  2、飲食不合理
  愛吃肉食的女性患子宮肌瘤的機率比較高,維生素可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,能預防子宮肌瘤,尤其是維生素C。
  3、月經初潮的年齡和分娩次數
  月經初潮年齡越早,則子宮肌瘤的發病率越高。有生育能力女性子宮肌瘤的發病率顯著低於不孕的女性,並且隨著妊娠次數的增加,子宮肌瘤的發病率逐漸下降,其原因可能為妊娠可減少雌激素作用的時間。
  4、長期性生活失調
  長期性生活失調,同樣會引起激素分泌紊亂,導致盆腔慢性充血,誘發子宮肌瘤。女性在性高潮時,子宮會脹大一倍左右;一旦過了高潮點開始舒緩時,子宮便會慢慢恢復原狀,整個回縮過程一般需要10-20分鐘。女性如長期性生活失調,子宮會膨脹,子宮體積增大2-3倍,且不易恢復原狀,給子宮肌瘤的生長提供“土壤”。
  5、不良的生活方式
  長期作息不規律、經常熬夜、抽菸、吃油膩及刺激的食品等都會導致人體內分泌失調,進而就會引發子宮肌瘤。
  6、肥胖
  近年來研究發現,肥胖與子宮肌瘤的發病率呈正相關。女性體重每增加10kg便增加21%患子宮肌瘤的風險。
  四、檢查及治療
  1、超聲檢查
  超聲檢查為目前最為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮大小、形態是否正常、肌瘤數目、位置、大小及肌瘤回聲是否均勻、血流是否豐富、內部有無液化或囊變等。且有助於與卵巢腫瘤或者其他盆腔腫塊的鑑別。

  2、診斷性穿刺活檢
  在超聲引導下使用活檢槍獲取腫瘤部分組織條,操作精準且創傷小,最重要的是在不切除子宮的情況下,能診斷出肌瘤的性質。
  3、常見的治療
  (1)隨診觀察
  如患者無明顯症狀,且無惡變徵象,可定期隨診觀察
  (2)藥物治療
  服用的藥物一般是抑制腫瘤生長的,但是長時間持續使用會引起低雌激素,且停藥後肌瘤會再次長大。
  (3)手術治療
  之前最常見的治療是腹腔鏡子宮肌瘤剔除術、開腹子宮肌瘤剔除術、子宮切除術。而隨著醫學技術的進步和詢證醫學的發展,微創治療理念逐漸在臨床治療中起到重要導向作用。目前超微創的治療方式是超聲引導下消融治療,它是一種微創、保留子宮、不損傷卵巢功能基礎上的治療方法。
  五、什麼是超聲引導下消融治療
  超聲引導下消融是指在超聲裝置的精準引導下,通過消融針刺入肌瘤內部。使肌瘤內部溫度迅速升高,導致肌瘤凝固性壞死。在保留子宮基礎上,使子宮肌瘤組織和細胞原位滅活、肌瘤縮小或經自然腔道排出體外完全消失。有效地保護了子宮,創傷極小(體表僅留有一針眼),手術幾乎無瘢痕,術後恢復快(術後第二天即可出院)。
  六、為何選擇超聲引導下消融治療?該治療有何優勢?
  子宮不僅是女性的重要生殖器官,而且參與女性的免疫和內分泌調節,影響女性的性激素代謝。因此切除子宮不僅可能會引起女性內分泌紊亂,影響卵巢功能,而且不利正常的夫妻生活,同時子宮還起到了一個對盆底支撐的作用,切除子宮後女性的盆底結構會發生改變。因此在子宮腺肌瘤治療中,保留子宮具有重要的意義。
  超聲引導下消融治療的優勢:
  1、保留子宮,不破壞盆腔結構。
  以往子宮肌瘤是造成子宮切除的主要原因,而如今這種超微創技術為大量有生育意願、不願或不宜切除子宮的患者帶來了福音。
  2、對卵巢功能基本無影響,治療後當月患者月經即可正常。
  治療後病灶被滅活並明顯縮小,可明顯改善或消除患者臨床症狀(如痛經、月經量大、貧血等)。
  3、不用開刀,治療時經腹部面板穿刺植入很細的射頻消融針即可。操作簡單、迅速、有效、安全、創傷小、手術無疤痕。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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