科室: 神經外科 主任醫師 金永健

  頸動脈這條血管在人體中發揮著舉足輕重的作用,大腦2/3的血液由頸動脈所供給。然而隨著頸動脈狹窄的高發,一系列問題也接踵而至。
  頸動脈狹窄帶來的危害不容小覷,其中短暫性腦缺血較為常見,還有一些情況嚴重者則可發生缺血性腦卒中。另外,還有一種危害發生時,情況十分危險,不穩定斑塊可能會發生脫落,隨血流進入腦內,堵塞遠端動脈血管,從而造成急性腦梗塞,威脅患者生命安全,故而,頸動脈狹窄治療工作刻不容緩。
  支架介入是臨床常見的一種治療方式,然而經過後期追蹤反饋,有的患者再次出現狹窄的機率還是挺高的。此時,患者面臨的一個很大問題無疑是,頸動脈支架再狹窄重新放支架嗎?對於已經使用過支架介入再次發生狹窄的病人,嚴格意義上來講,是不建議重新放支架的。
  支架介入除了術後可能會造成再次狹窄外,還需要長期服用藥物,這對於患者來講,是一個漫長的工程。此外,在支架介入過程中,可能造成斑塊脫落,形成腦栓塞,進一步增加治療難度。
  那麼,頸動脈支架再狹窄的病人應該怎麼辦呢?醫學日新月異,治療頸動脈狹窄診療手段不斷提高。目前就有一種治療頸動脈狹窄的金標準,即頸動脈內膜剝脫術。這一項手術經過臨床不斷實踐,證明在治療頸動脈狹窄、預防腦梗塞方面效果非常不錯。所以,對於頸動脈支架再狹窄的病人,建議採取頸動脈內膜剝脫術進行治療,取出支架、切除斑塊,恢復血流正常執行,從而有效解決頸動脈狹窄帶來的各種問題。

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