科室: 骨關節外科 副主任醫師 袁林

  膝蓋骨刺是怎麼形成的?膝蓋處骨質增生怎麼治療?
  骨質增生的原因是由於關節的退行性症變,通常又形象地叫“骨刺”、“骨贅”等。形狀像刺,在膝關節、足跟都可表現為刺狀增生。有資料顯示,50歲左右的人骨刺發生率為85%,60~80歲的人為98%,骨刺的發生率與人的年齡成正比,年齡越大骨刺的發生率越高。
  骨刺是怎麼產生的?
  骨刺通常是一種自然老化所產生的現象,因關節之間的磨損引發骨關節炎所致。
  骨關節炎又稱退化性關節炎,最典型的特徵為關節間軟骨的退化,導致骨刺的產生。
  軟骨是覆蓋骨骼末端的光滑組織,健康的軟骨能使骨骼間相互滑動,也能減少運動帶來的衝擊力。
  隨著年齡增長或使用姿勢不當,骨骼間的軟骨因長期承受壓力、磨損,就可能變薄或出現破裂。而骨骼長期摩擦之下,除了引發疼痛、腫脹,更可能使關節變形或長出骨刺。
  而年輕人生活中的不良姿勢也容易誘發骨質增生。
  骨質增生的危害:
  1、脹痛:骨質增生的危害在於骨刺會間接地引起區域性組織的慢性勞損也會出現脹痛感。一般是從輕微到很嚴重活動後減輕負重和活動多時加重。
  2、肢體僵硬:休息可使中度關節僵硬加重稱為“膠化”,是一種彈性僵硬與磨擦和粘連不同手指或大關節僵硬。骨質增生的僵硬危害嚴重影響功能。

  3、肌肉萎縮:骨質增生患者有的甚至會肌肉萎縮因受累大關節的肌肉變萎縮和張力下降。
  4、身體畸形:關節對線和不良如:膝外翻可因關節面不平而致畸形。
  5、活動受限:骨質增生患者由於關節囊纖維化骨贅關節面不平或遊離體嵌入可使關節活動範圍減小活動時可發生細的或粗的磨擦音。
  膝蓋裡面有骨刺怎麼辦?骨質增生怎麼治療?
  骨質增生其實是人體針對關節退變、穩定性下降所產生的一種“代償性”保護措施,某種程度上講,這是一種“自然”現象。
  所以,我們的治療策略是:通過減輕體重、調整生活方式、以及合理的運動鍛鍊等來減輕關節負擔、增強關節穩定性,少數人輔以適當的藥物來緩解症狀,必要時需要採取手術治療。
  最終治療目的只有一個:恢復膝關節的行走等功能,使膝骨關節炎患者能夠“動”起來,從而提身體機能和生活質量。
  骨質增生的基礎治療:
  基礎治療非常重要,但往往被我們所忽視,主要包括如下三個方面:
  (1)減輕體重。體重減輕了,關節的疼痛、不適自然會減輕,關節疾病的進展也會減緩。
  (2)調整生活方式。膝骨關節炎患者應儘可能減少對膝關節衝擊或負荷過大的活動,比如提重物、爬山、爬臺階、下蹲、跑步等。
  (3)合理的運動鍛鍊。有人認為骨關節炎和骨質增生是“磨”出來了,所以應該儘量少活動,關節省著用,這其實是對骨關節炎認識的一大誤區。關節不使用,就會導致肌肉萎縮,肌肉萎縮會導致關節穩定性下降,反而導致關節疼痛、不適加重,骨質增生加劇。

  我們建議膝骨關節炎患者在關節疼痛不太嚴重的情況下適當進行平地行走、騎車、或游泳等鍛鍊。
  骨質增生的藥物治療:
  藥物治療只是輔助。主要針對疼痛症狀比較明顯的情況。首選藥物是非甾體類抗炎止疼藥,不需要長期服用,需要在醫生指導下應用。另一類很有名的藥物是氨基葡萄糖,俗稱“氨糖”,相關研究非常多,但對於其治療效果目前尚沒有統一意見。還有一類藥物是關節腔注射藥物,如玻璃酸鈉和激素,玻璃酸鈉主要起潤滑關節的作用,激素則主要用於關節腫脹、滑膜炎發作的情況。
  骨質增生的手術治療:
  還有一部分比較嚴重的患者可能需要接受手術治療。根據疾病程度、患者年齡等情況不同,手術方式也不同,包括關節鏡微創清理、截骨矯形、膝關節部分間室置換、全膝關節表面置換等。這些手術方式目前都已經非常成熟,手術成功的關鍵之一是選擇合適的適應徵。
  總之,針對膝關節骨質增生和骨關節炎,基礎治療是“基石”,藥物和手術是輔助和必要的補充。通過這些綜合治療措施,最終達到膝骨關節炎患者能“走”起來的治療目標。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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