科室: 面板科 主任醫師 陶承軍

  酒糟鼻也叫玫瑰痤瘡,是一種以鼻部發紅,上起丘疹、膿皰及毛細血管擴張,形似草莓或熟透的西紅柿為特徵的面板病。由於本病皮損常呈玫瑰紅色,且形類痤瘡,故有玫瑰痤瘡之名。多見於30-50歲的中年人,女性多於男性,但嚴重的病例往往見於男性。常見於面部油脂分泌較多的人。好發於面部中央,特別是鼻頭及兩側,兩頰、兩眉間及頦部,常呈五點分佈(即鼻尖、兩眉間、兩頰部、下頜部、鼻脣溝等)。皮損初為暫時性的陣發性紅斑、潮紅,以後持續不退,並有淺表的毛細血管擴張;數月或數年後出現成批的針頭至黃豆大小的丘疹和小膿皰;後期鼻部組織肥大,形成大小不等的紫紅色結節,表面凹凸不平,導致鼻贅,皮損可在春季及情緒緊張和疲勞時加重。

  病因

  1、傳統的中醫認為:飲食失調、胃腸功能紊亂、內分泌失調、遺傳、冷熱不均、以及過食辛辣刺激、茶、酒、咖啡等刺激性食品,可以使顏面部血管運動神經功能失調,毛細血管長期擴張,導致本病;

  2、西醫則認為:體內性激素偏高、體內缺少微量元素(鋅、酮、)等;

  3、毛囊蟲及區域性反覆感染是發病的重要因素之一。

  臨床表現

  病程經過緩慢,通常分為三期,但各期之間並無明顯的界限。

  1、紅斑與毛細血管擴張期

  以鼻及鼻周的面中部為主,亦可累及面頰、前額及下頦。最初表現為紅斑,在進食刺激性食物、氣溫驟變及精神興奮時明顯,久之紅斑變為持續性,並逐漸出現區域性毛細血管擴張,呈樹枝狀,主要分佈在鼻尖及鼻翼。常伴有鼻部毛囊孔擴大和皮脂分泌增多。可持續數月至數年後向丘疹膿皰期發展。

  2、丘疹膿皰期

  在紅斑與毛細血管擴張的基礎上,反覆出現痤瘡樣毛囊性丘疹、膿皰,但無粉刺形成。皮損有時可表現為深在的炎症性結節、癤腫或囊腫。

  3、鼻贅期

  由於長期充血、反覆感染、鼻部結締組織增殖、皮脂腺異常增大,形成大小不等的隆起性結節,導致鼻尖部外觀肥大、畸形如贅生物。鼻贅表面可見明顯擴大的皮脂腺口,擠壓時有條狀白色粘稠皮脂溢位。嚴重的鼻贅多見於40歲以上的男性。

  診斷與鑑別診斷

  根據發病年齡、分佈部位,典型的各期皮損表現,易於診斷。與尋常性痤瘡、脂溢性皮炎、口周皮炎亦不難鑑別。

  治療

  1、一般治療

  平時忌辛辣刺激性食物及飲酒,避免暴晒和過冷或過熱的刺激,避免精神緊張,保持良好的心態和生活規律。有胃腸道疾患應及時治療,保持大便通暢。調整內分泌失調。

  2、區域性治療

  可選用夫西地酸乳膏、百多邦等消炎、殺菌作用的藥膏。有助於減輕紅斑和丘疹、膿皰的消退,維持治療能減輕患者的復發。

  3、中藥治療

  以清熱解毒涼血祛風為主。可用荊防湯、疏肝活血湯、三黃解毒湯等加減。

  4、其他治療

  對毛細血管擴張明顯者,鐳射治療、微晶磨面效果滿意。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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