什麼是燒傷疤痕?
燒傷疤痕是人體受到外來傷損，哪怕是極微輕的傷害(如蚊蟲叮咬傷)，在無化膿感染的情況下，傷口或創面自然癒合過程中一種正常的，必然的生理反應，亦是傷口癒合過程的必然結果。燒傷疤痕的本質是一種不具備正常面板組織結構及生理功能的，失去正常組織活力的、異常的、不健全的組織。燒傷疤痕不僅有損容顏，還可礙及相關組織或器官的生理功能，如燒傷疤痕在口影響進食，燒傷疤痕在眼或瞼外則影響視力、鼻孔燒傷疤痕影響呼吸等。
燒傷疤痕形成及其程度常與致傷原因、性質;戲重、感染與異物有無及處治是否及時、得當等諸多因素有直接關係。人體任何傷口的癒合均有賴於血漿的粘附及營養的供給，小血管的生長並吻接，面為新上皮覆蓋、傷口對合，繼之纖維結締組織長入，小血管逐漸閉塞而減少，燒傷疤痕組織即形成。也因人而異而有不同程度與不同形式的表現。某些燒傷疤痕會演變成增生性的燒傷疤痕或瘢瘤，既又癢又痛，而且會像腫瘤般區域性增大及擴散。
燒傷疤痕康復是現代燒傷治療的重要組成部分，及時正確的疤痕康復治療，可明顯改善燒傷癒合質量，降低殘疾率。注意面板清潔衛生。燒傷創面剛癒合時，仍有少量分泌物和藥痂，細菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，結構和功能都不完善，容易發生感染、破潰。在此期間，可使用中性清潔劑進行清洗，清洗後使用抗疤痕藥物等治療。避免過度摩擦和過度活動。由於疤痕表皮結構和功能不完善，表皮較易受到損害，一些不恰當的治療可能加重損傷。在應用抗疤痕藥物時，不宜過度用力按摩，也不宜過長時間按摩，這樣會造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰，關節部位過度活動，同樣會導致表皮鬆動分離，起水皰。
燒傷疤痕的治療
凡是影響美觀和人身體正常功能的瘢痕都需要治療。比如前面提到的線狀、蹼狀、贅狀、橋狀、凹陷性、萎縮性、增生性、攣縮性、不穩定性、疼痛性等瘢痕都可以在醫生的指導下，選擇適當的治療，使瘢痕區域性的外觀和功能得到改善。瘢痕治療的方法非常多，在醫學上一般分為非手術治療、手術治療、綜合治療。
非手術治療包括：鐳射、冷凍、壓力、物理、放射、藥物、中藥、康復等治療方法。
手術治療包括：瘢痕切除、分次切除、切除後皮片、皮瓣或其它組織移植、磨削、組織擴張器和顯微外科技術的應用等等。
綜合治療包括：手術後輔加藥物、放射線或同位素治療，醫療、體育與物理療法，藥物與物理療法等。
這些方法各有優缺點，適用的瘢痕也不同，如果一旦出現瘢痕，有這麼多的方法怎麼選擇呢?千萬不可草率行事，一定要求助於有經驗的醫生，診斷明確後再作選擇。
1、瘢痕的鐳射治療
鐳射具有單色性強，方向性強，能量密度大，相干性好的四大特徵，它是一種不同於其它醫用光技術的新的醫療技術。用於醫學領域的鐳射器種類很多，但目前可以用於治療瘢痕的鐳射不多。它主要是通過鐳射本身所具有的燒灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技術，通過直接改變鐳射器的輸出功率或對於聚焦的鐳射束調整，使其用不同的特質治療不同的瘢痕。
鐳射治療瘢痕的方法適用於沒有明顯功能障礙的扁平瘢痕，天花、水痘、痤瘡癒合後遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕，橋狀、贅狀瘢痕，也可用於治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。由於應用鐳射技術治療瘢痕要求醫生必須充分了解各種鐳射器的功能、使用方法及適應徵，並能熟練掌握儀器的*作方法，同時還要求有嚴密、有效的防護措施，因此在準備接受鐳射治療之前應慎重瞭解、選擇，並仔細詢問治療中、治療後可能出現的問題，不可以草率做出決定。
鐳射治療瘢痕，如果應用得當，一般不會出現危險，極個別有可能區域性出現形成瘢痕、色素沉著的併發症，這多與治療深度掌握不當所致。鐳射治療後也需口服3天抗菌素，治療範圍較大患者應延長服藥時間。創面結痂後不要強行去除，等待自然脫落，脫痂後避免陽光暴晒和風沙刺激。
2、瘢痕的藥物治療
治療瘢痕的藥物很多，目前臨床最常用的是瘢痕區域性直接使用①類固醇類藥物，用藥途徑主要是瘢痕區域性注射或配製成霜、膏，塗抹、貼敷。適用於增生性瘢痕及瘢痕疙瘩，效果明顯。由於藥物本身效應，或注射劑量過大，方法不正確，患者的敏感性不同，用藥後有可能出現區域性或全身的副作用，比如：區域性毛細血管擴張，色素沉著、脫失，女性月經紊亂等。上述副作用停藥後可在1-6月內消失。②法國瑪卡祛疤組合採用奈米分解啟用療法和奈米吞噬修復法，早上使用瑪卡祛疤精華膠，它採用高科技奈米透皮技術，運用最新祛疤技術――奈米分解啟用療法，保留藥物最高活性成份，塗抹於面板表面，使藥物快速穿透面板表層進入真皮層，分解以前形成疤痕的結締組織，修復斷裂纖維組織，恢復面板基底層的膠原蛋白結構，使其整齊排列，維持面板的平滑和光澤、彈性和韌性，徹底治療各種疤痕。晚間使用瑪卡祛疤精華素，它採用奈米吞噬修復法，獨有的LEYA活性因子，能深入面板表層細胞，快速啟用基底層MB細胞吞噬化解黑色素能力，有效直達受損面板組織，促進血液迴圈，增強表皮細胞新陳代謝，排吸疤痕組織色素、同時有效促使細胞重生，阻止受損面板色素產生變異，順暢淋巴液流通的功能，恢復面板的正常膚色，特點安全、見效快。
3、瘢痕的放射療法
放射線可以穿透人體組織，當它照射到瘢痕組織後，其輻射能量向組織傳遞，使瘢痕造成物理和化學損傷，從而抑制、破壞瘢痕的生長，達到治療瘢痕的目的。放射線作為一種治療方法，已經應用了近一個世紀。早期應用穿透力較強的的X射線對瘢痕疙瘩直接照射，但作用緩慢，副作用大，目前已改進為瘢痕疙瘩或增生性瘢痕切除後再應用只照射淺層的β射線照射，縮短了治療時間，也大大降低了副作用。
放射療法適用於異常瘢痕的治療，通常作為手術後預防復發的輔助療法。治療過程中對全身幾乎沒有不良影響，個別患者照射後區域性有輕微反應，停止治療後多可恢復。
4、瘢痕的冷凍療法
冷凍治療是利用0℃以下的低溫，冷凍破壞瘢痕組織，以達到治療瘢痕的目的。這種方法適用於無明顯功能障礙的扁平瘢痕，天花、水痘、痤瘡癒合後遺留的散在的大小不等、高低不同的凹陷瘢痕，橋狀、贅狀瘢痕。這種方法安全、易行，但瘢痕較深或過大的患者最好不選擇這種方法。
5、瘢痕的壓力療法
彈性織物對瘢痕部位實施持續壓迫而達到預防瘢痕增生和治療增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的辦法，稱為壓力療法。此方法簡便易行，幾乎沒有副作用，也可以作為藥物、放射等治療的輔助治療，這樣可以減少放療或用藥劑量及降低複發率。這種方法適用於較大面積的增生性瘢痕或不適於放療、區域性藥物治療的患者。加壓治療面板瘢痕已有150多年的歷史，作用原理主要是通過壓力，使瘢痕內血管管腔變窄，血流減少，造成瘢痕內組織缺少營養，瘢痕組織的增生受到明顯的抑制，而達到治療瘢痕的目的。
6、康復治療在瘢痕治療中的意義
治療瘢痕的康復治療也被稱為康復訓練，主要包括物理治療法，醫療運動療法和加壓療法。適當、適時、正確的康復訓練可以通過全身神經和體液的調節，改善呼吸、迴圈、消化、代謝等系統的功能，提高患者的情緒，這對由於嚴重的、大面積的瘢痕形成導致毀容、功能障礙，影響正常的工作和日常生活，以至引起患者的心理失衡、精神抑鬱的患者，也不失為重要的手段。它不僅可以軟化瘢痕，同時調節人體的生理機能，恢復人體素質，包括肌肉的力量，運動的耐力，關節活動的靈活性，機體的反應及平衡協調能力。也可以通過運動調節患者的心態，樹立積極向上、戰勝疾病的信心。
7、物理療法在瘢痕治療中的作用
物理療法是利用自然的和人工的各種物理因素，如電、光、聲、冷和熱等作用於瘢痕組織，對其進行治療的方法，簡稱理療。包括：電療，光療，水療，熱療，超聲療法等等。在創傷癒合、瘢痕恢復和瘢痕治療過程中，可以根據需要選擇恰當的物理療法對預防瘢痕的形成，軟化已經形成的瘢痕，促進瘢痕治療，比如減輕區域性的緊縮、牽拉、乾燥、痛、癢等症狀，改善區域性功能有很好的效果。
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