科室: 麻醉科 主治醫師 郭榮奎

  來自紐約奧爾巴尼醫療中心的 Mandato 博士等最新研究表明,影像引導下蝶顎神經節(SPG)阻滯可以治療約1/3的頭痛,可減少慢性頭痛帶來的痛苦和殘疾,並有可能成為一項替代傳統療法的選擇。該研究結果釋出在介入放射學學會年度科學會議上。

  該項開放性研究共納入 112 例平均年齡 44.5 歲的女性患者,已診斷為偏頭痛(N=98)或叢集性頭痛(N=14),且已接受一週以上的穩定用藥方案治療。

  研究使用視覺模擬評分(VAS)來評估患者衰弱程度,VAS 評分基線在 8.25,所有患者每個月中至少 15 天VAS評分大於4。

  研究中,患者先取坐位,醫生在影像引導下,向鼻腔蝶顎神經節注射利多卡因,鼻腔開始麻木感後,患者躺下,將導管插入一側鼻孔,於患者吸氣時,注入少量4%鹽酸利多卡因,另一側鼻孔以同樣方法注入。整個過程只需約 15-20 分鐘,並且對大多數患者來說是無痛的。

  研究顯示,VAS 評分在術後第一天降到 4.1,術後第七天為 4.7,術後三十天為 5.25,表明術後一個月內評分降低了36%。有13名叢集性頭痛患者的治療效果顯著,而偏頭痛患者中有 91 人效果明顯。

  患者在一個月後頭痛仍舊有所緩解,表明其效果持續時間比麻木時間更長。 Mandato博士表示,這一現象非常有趣,就像在面板上使用利多卡因,其效果只持續了幾個小時,但我們發卻現,即使麻木感消失,似乎仍然可使劇烈頭疼的週期停止。該研究還發現,88%的患者在注射後僅需較少藥物便能持續緩解疼痛。

  研究中有 1 例診斷為偏頭痛的患者對該項治療無反應,目前尚無法解釋。治療的不良反應較少,僅出現 1 名患者服藥後出現胃痛,另1名鼻竇炎發作,不排除患者干擾性。利多卡因用於治療頭痛還有其他方式,如鼻噴霧劑、滴劑及肌肉注射,但該研究中的治療方法具有優越性並且更直接。

  美國頭痛學會會長勞倫斯・紐曼博士指出,神經阻滯用來治療頭痛已經有幾十年的時間,一些麻醉醫師和神經科醫生把利多卡因蘸在長棉籤並將它塗抹在鼻孔的 SPG區域,目前還有一些便於注射利多卡因的導管產品。此項研究唯一新穎的地方是在影像引導下進行操作,具有一定指導意義。

  來自紐約奧爾巴尼醫療中心的 Mandato 博士等最新研究表明,影像引導下蝶顎神經節(SPG)阻滯可以治療約1/3的頭痛,可減少慢性頭痛帶來的痛苦和殘疾,並有可能成為一項替代傳統療法的選擇。該研究結果釋出在介入放射學學會年度科學會議上。

  該項開放性研究共納入 112 例平均年齡 44.5 歲的女性患者,已診斷為偏頭痛(N=98)或叢集性頭痛(N=14),且已接受一週以上的穩定用藥方案治療。

  研究使用視覺模擬評分(VAS)來評估患者衰弱程度,VAS 評分基線在 8.25,所有患者每個月中至少 15 天 VAS 評分大於 4。

  研究中,患者先取坐位,醫生在影像引導下,向鼻腔蝶顎神經節注射利多卡因,鼻腔開始麻木感後,患者躺下,將導管插入一側鼻孔,於患者吸氣時,注入少量 4%鹽酸利多卡因,另一側鼻孔以同樣方法注入。整個過程只需約 15-20 分鐘,並且對大多數患者來說是無痛的。

  研究顯示,VAS 評分在術後第一天降到 4.1,術後第七天為 4.7,術後三十天為 5.25,表明術後一個月內評分降低了 36%。有 13名叢集性頭痛患者的治療效果顯著,而偏頭痛患者中有 91 人效果明顯。

  患者在一個月後頭痛仍舊有所緩解,表明其效果持續時間比麻木時間更長。 Mandato博士表示,這一現象非常有趣,就像在面板上使用利多卡因,其效果只持續了幾個小時,但我們發卻現,即使麻木感消失,似乎仍然可使劇烈頭疼的週期停止。該研究還發現,88%的患者在注射後僅需較少藥物便能持續緩解疼痛。

  研究中有 1 例診斷為偏頭痛的患者對該項治療無反應,目前尚無法解釋。治療的不良反應較少,僅出現 1名患者服藥後出現胃痛,另1名鼻竇炎發作,不排除患者干擾性。利多卡因用於治療頭痛還有其他方式,如鼻噴霧劑、滴劑及肌肉注射,但該研究中的治療方法具有優越性並且更直接。

  美國頭痛學會會長勞倫斯・紐曼博士指出,神經阻滯用來治療頭痛已經有幾十年的時間,一些麻醉醫師和神經科醫生把利多卡因蘸在長棉籤並將它塗抹在鼻孔的SPG區域,目前還有一些便於注射利多卡因的導管產品。此項研究唯一新穎的地方是在影像引導下進行操作,具有一定指導意義。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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