科室: 主治醫師 葉臻

  35歲,年齡上還屬於青年,身體卻……扎心了。由中共中央、國務院於2017年4月13日印發並實施的《中長期青年發展規劃(2016-2025年)》所指的青年是14-35歲。
  但是,全球不同組織對青年年齡的分段是不同的,請看下面一組資料,歡迎對號入座:
  世界衛生組織(2013年):44歲以下
  聯合國教科文組織:16-45週歲
  中國國家統計局:15-34歲
  中國共青團:14-28歲
  青年聯合會:18-40歲
  港澳臺地區:10-24歲
  你抓著青春的尾巴了嗎?再來看看醫學和社會學對於年齡的劃分:女性最佳生育年齡認為女性25~29歲,男性為25~35歲。年齡在35歲以上的產婦,或受孕時34歲以上的產婦,被稱為“高齡產婦”。35歲,年齡上還屬於青年,身體卻……扎心了。
  女性年齡與生育
  對女性而言,35歲的確是個分水嶺。最明顯的是,隨著年齡增加,卵子數量和質量下降,懷孕難且妊娠期併發症的發生率也在增加。具體表現在:
  1、生育力下降
  正常的夫婦每個排卵週期受孕機會為20-25%,不避孕1年的受孕機會為58%,2年為93%。據英國人類生殖與胚胎管理局公佈的《不孕症指南》指出,35歲女性生育能力僅為25歲時的50%,到40歲下降到35歲的50%。

  2、後代遺傳病風險增加
  唐氏綜合徵和其它遺傳缺陷風險增加,以唐氏綜合徵(21-三體綜合徵)來說,母親年齡在20~29歲的,懷上唐氏兒的機率大約為1/1667,30~39歲上升到1/952,40~49歲顯著上升到1/106,到了49歲以上,風險高達1/11,每11人就有一個!
  3、孕期併發症風險增加
  高齡產婦中有不少人都可能有輕微的糖尿病或者高血壓,平時身體機能正常,並未覺察。一旦懷孕,身體各項機能和激素水平的變化都會將這些隱性的疾病誘發出來,不僅影響胎兒的正常發育,更會給孕婦帶來生命危險。
  流產風險也從30-34歲時的12%,上升到35-39歲時的18%。
  35歲以上的初產婦有40%流產的風險,孕期妊娠高血壓綜合徵、貧血、妊娠糖尿病、宮縮乏力、產後出血及胎兒宮內發育遲緩、早產等風險增加。
  40歲以上的女性懷孕機率僅5%左右,常見問題除了卵巢功能退化外,還包括輸卵管堵塞,子宮內膜過薄等,所以高齡備孕面臨的困難要比一般備孕更多。
  男性年齡與生育
  1、精子質量下降
  隨著男性年齡增長,突變或非整倍體發生率增高,精子質量(活力)下降,受孕率降低,流產率增加,出生缺陷增加。40歲以上男性生育力明顯下降。
  分析回顧嘉興市婦幼保健院門診檢測3262例患者的精子質量和精漿生化(精漿彈性硬蛋白酶、精漿中性α-葡萄糖苷酶)的臨床資料,研究顯示:男科門診患者中生殖道感染普遍性存在;隨著年齡增加,漿彈性硬蛋白酶異常發生率和精漿彈性硬蛋白酶測定值有增高趨勢;伴隨難以自愈的生殖道感染的少弱精子症、少精子症和弱精子症可能與男性患者年齡增加有關。

  2、單基因遺傳病
  母親高齡帶來的風險,主要是懷上非整倍染色體胎兒的風險,大部分在懷孕早期即自然淘汰,只有21三體、18三體等個別異常胎兒可以存活。而新的研究證明,如果父親是高齡(46歲以上),孩子患上單基因遺傳病的風險是增加的。大部分單基因遺傳病是罕見病,部分罕見病還面臨“缺醫少藥”的困境。
  3、精神類疾病
  事實上,無論是利用輔助生殖還是自然受孕,高齡男性的精子突變以及數量下降都會降低女性成功受孕機率。有研究同樣顯示高齡男性精子更容易發生遺傳錯誤,這已經被認為是兒童自閉症以及精神分裂症的病因之一。
  高齡男性更容易生育出“令人討厭”的後代,兒童健康狀況與父親生育時的年齡緊密相關。儘管如此,女性的年齡對於繁殖力的影響依然高於男性年齡。
  35歲以上應如何備孕?
  1、孕前檢查,夫妻同檢
  婚檢、孕檢、產檢,是保證優生優育的重要手段,瞭解備孕女性的身體狀況,為科學備孕做指導。而且孕檢對於高齡備孕女性來說更為重要,例如B超可以檢查子宮、卵巢有無異變;生殖系統檢查排除有無炎症、腫瘤等器質性病變,都是為了保證最佳的受孕狀態。
  2、夫妻同補葉酸
  葉酸的重要性已提到過很多次,這裡不再贅述。
  其次,男性應該合理補充礦物質。鈣、鋅、硒、銅、鈉等能夠影響精子的質量,與精子活力的改善有密切關係。
  3、改掉不良的生活習慣
  熬夜
  男性經常熬夜會使精子質量明顯下降。特別是男性到了35歲之後,精子DNA的完整性變差,容易導致染色體畸形。女性長期熬夜也會影響卵子質量,備孕男女應注意作息規律。
  長期菸酒
  長期菸酒也會提高胎兒的畸形率,影響胚胎的發育,所以要想有個健康的寶寶,一定要起碼提前半年做好戒菸戒酒的準備。
  4、健康飲食,合理攝入營養
  孕前需多攝入一些含維生素、纖維素比較高的蔬菜等,大齡孕婦可增加含鈣食物的補充,如奶製品等。由於大齡女性妊娠期發生高血壓,糖尿病的機率增大,日常營養應須合理,忌營養過剩。要限制高糖、高油脂的食物;水果攝入也要適量,並非越多越好。
  5、運動
  無論是男方還是女方,懷孕之前三個月到半年,就要開始加強鍛鍊,提高身體素質,為生寶寶做好準備。高齡備孕期間,運動也是必不可少的,適宜、有規律的體育鍛煉不僅能促進女性體內激素的合理調配,還能避免懷孕孕早期發生流產。
  6、保持放鬆的心情
  這是最重要,也是最容易被忽略的一點,心情很重要,越著急,越想著懷上,就越不容易成功。千萬別把它當回事兒,不過就是一種自然規律,多少人都過來了。所以不要給自己太大壓力,順其自然就可。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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