科室: 主治醫師 葉臻

  男科醫生在門診,經常會碰到一些前列腺炎的患者,他們很焦急也很鬱悶,經常會問,得了前列腺炎怎麼辦?能不能治療好?什麼原因?會不會影響性功能?會不會要不了孩子,等等。
  面對患者提出這麼多的問題,我們有必要在此對前列腺炎的病因,分類,診斷,治療及預防上面做出詳細的闡明。
  一、什麼是前列腺及前列腺炎?
  前列腺位於直腸前,形似栗子,底部緊貼著膀胱頸部,包繞著後尿道。正常成年男性的前列腺底部橫徑4cm,縱徑3cm,前後徑2cm,重20g,是男性最大的附屬性腺。成年男性的前列腺分泌稀薄的乳白色液體,其中含有鋅、鈣、檸檬酸、酸性磷酸酶等成分。這些成分與精子的運動、頂體反應等功能活動有關。前列腺液呈弱酸性(pH6.5)。在射出的精液中,前列腺分泌液約佔30%。
  前列腺炎發病率高,據統計,35歲以上男性35%~40%患有此病,佔泌尿外科男性就診患者的1/4左右。慢性前列腺炎本身無嚴重後果,不影響生活和工作,但其伴隨出現的性功能障礙及生殖障礙如勃起功能障礙、早洩等所引起的精神負擔,則往往超過疾病本身。
  二、前列腺炎是怎樣發生的?
  青壯年前列腺疾病主要表現為急、慢性前列腺炎,急性前列腺炎多由於致病微生物(如細菌、支原體、衣原體等)感染前列腺組織而形成。不良的生活習慣、久坐、疲勞、酗酒、過多食用辛辣食物、性生活不規律(過頻或性交中斷)等皆可引起前列腺充血而導致慢性前列腺炎的發生。

  另外,前列腺炎主要是前列腺腺管分泌物的淤積發炎引起的,適當的射精,前列腺的收縮,反而有利於前列腺腺管的通暢。所以,長期禁慾可能更容易導致炎症。
  三、前列炎如何診斷及分類?
  四、前列腺炎有哪些症狀?
  前列腺炎的患者通常有反覆發作的尿路刺激症狀,有些症狀十分頑固。常見症狀如下:
  膀胱及尿道刺激症狀:尿頻、尿急、尿道灼熱感,排尿不盡及滴瀝,尿線變細,排尿無力,有時有排尿困難。
  疼痛症狀:以腰骶部痠痛為多見,亦可有下腹部、恥骨上區、腹股溝區、陰莖、睪丸、會陰及大腿內側疼痛。
  尿道滴白:排尿終末或大便時有乳白色前列腺液自尿道口滴瀝而出。
  其他前列腺炎伴發症狀:多表現為下肢無力,容易疲勞。
  五、如何走出前列腺炎治療的誤區?
  誤區一:前列腺炎僅用藥物治療即可
  前列腺炎症狀複雜,型別較多,持續時間長,必須要診斷清楚到底是哪一種型別,才好治療,所以應提倡綜合及個體化治療。治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿症狀和提高生活質量。
  對於慢性前列腺炎,健康教育、心理和行為輔導有積極作用。患者應戒酒,忌辛辣刺激食物,避免憋尿、久坐,注意保暖,加強體育鍛煉及規律的性生活。此外,前列腺按摩、生物反饋、熱療以及心理治療等也是可以選擇的輔助治療方法。藥物治療主要分為兩類:①抗生素:包括氟喹諾酮類、大環內酯類、四環素類及磺胺類,可根據藥物敏感試驗針對治療。②緩解症狀的藥物:如a-受體阻滯劑、植物製劑等,能緩解排尿困難、尿頻、尿痛等問題。

  誤區二:前列腺炎不能治癒
  生活中保持良好的習慣,堅持正確治療方案,對治療充滿信心,前列腺炎是可以治癒的。
  誤區三:慢性前列腺炎會影響性功能
  前列腺是男性的副性腺器官,在性衝動的時候,前列腺會加快排放前列腺液,與精囊腺液體和附睪液混合,組成精液的主要成分。但是,男性陰莖的勃起主要是陰莖海綿體的充血,目前還沒有依據表明前列腺炎會導致勃起功能障礙。那些把前列腺炎當成勃起功能障礙病因的說法是不科學的。
  另外,即使發生早洩、性交時間短,也是與前列腺受到炎性刺激有關,與前列腺也沒有必然的聯絡,通過正規藥物治療和輔助理療可以改善。
  誤區四:前列腺炎一定會導致不育
  在生育年齡的男性,主要患有急、慢性前列腺炎。我們知道,前列腺液體佔精液的30%,前列腺分泌的一些物質,比如蛋白水解酶,鋅離子等,對於精液的液化和精子活動都有一定的促進作用。而且前列腺炎往往合併有細菌感染以及炎性物質,這些都對精子的質量和受精能力有一定損害,但是不是絕對的。不育症的病因較多,如果患有不育症,應儘早去醫院檢查不育原因,早診斷,早治療。
  六、如何預防前列腺炎的復發?
  1、避免受寒、受潮和過度勞累,預防感冒。
  2、注意飲食,葷素均衡。
  忌辛辣、煎炸食物。戒菸限酒,保持大便通暢,以免加重前列腺的充血,使症狀加重。少吃辣椒、生薑等刺激性強的食物,多進食蔬菜水果、堅果類等富含維生素或者微量元素的食物。
  3、多飲水,勤排尿,不要憋尿。
  每天要喝2000-2500ml的水分,較多尿液排出可沖洗尿道,幫助前列腺分泌物排出,以利於預防感染。另外,憋尿有可能使尿液返流進入前列腺,引起炎症。
  4、生活起居要規律,勞逸結合。
  坐的時間不宜太長,以免影響會陰部的血液迴圈;騎自行車或駕駛車輛的時間也不能過長;堅持適當的體育鍛煉,能改善血液迴圈,促進前列腺液分泌增多,並能增強體質,增強抵抗能力。
  5、性生活要有規律。
  不要過於頻繁或者停止性生活,一週2-3次為宜;性交不要中斷或強忍不射精。
  6、每晚熱水坐浴,少穿或不穿緊身內褲。
  熱水浴可以緩解肌肉與前列腺的緊張,減緩不適症狀,建議每天用溫水坐浴陰部1~2次。
  7、保持良好樂觀的心態
  一些性格內向、自卑的人,易出現抑鬱、焦慮、過激行為,是前列腺炎的高發人群。
  看了上面的文章後,有前列腺炎的患者應該不要擔心,儘早正規醫院診斷與治療就可以了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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