我在門診診治過大量腰椎間盤突出症的患者，也做過很多腰椎間盤突出的手術。其中很多是年輕患者，也不乏十幾歲的學生，一些朋友雖然年輕，卻已是患“腰突”多年的“老”患者。這些年輕人在出現腰疼、腿疼之後就診，經過腰椎核磁共振MRI或者腰椎CT檢查之後，最終確診為腰椎間盤突出症，部分患者還需要手術治療。這時患者和家屬往往會很困惑和感慨，年紀輕輕，涉世未深，怎麼一下就“腰突”了？確實，腰椎間盤突出症的發病已出現顯著的年輕化趨勢，很多年輕患者既沒有從事重體力勞動，又不是專業運動員，也沒有受過外傷，只是一些長期久坐伏案的普通工作者，如文字工作者，IT從業者和銀行及財務工作人員，還有不少是在校園裡學習的學生，那麼這些年輕患者怎麼會患上“腰突”呢？
“腰突”的根本原因是腰椎間盤的纖維環在各種急性或慢性損傷的作用下出現纖維環退變，變薄弱，強度下降，腰椎間盤的髓核組織突破薄弱的纖維環向椎管內突出，壓迫脊髓和神經，產生肢體疼痛、麻木無力等各種臨床症狀，這就是我們常說的腰椎間盤突出症了。如果只是從腰椎核磁共振MRI或者腰椎CT片子上發現有腰椎間盤髓核突出，並沒有造成神經的壓迫，沒有產生上述的神經壓迫症狀，則不用太擔心，這只是“腰椎間盤突出”而不是“腰椎間盤突出症”，不過要引起重視。
既然“腰突”的根本原因是腰椎間盤的纖維環退變，很多朋友會提出疑問，為什麼年輕人的腰椎間盤這麼容易退變呢？為什麼好多人天天體力運動不“腰突”，而我每天都坐著不動就“腰突”了？這種情況也是客觀存在的，很多體力工作者或運動員，每天那麼大的運動量也不見得就會腰椎間盤突出，而長期久坐伏案的辦公室工作者，基本不做體力運動反而常會出現腰椎間盤突出。這可能和不同人群的工作生活習慣有密切關係。一些發病的年輕患者長期從事伏案工作，工作和學習時間內大部分是坐著的。在業餘時間，這個群體由於更年輕更時尚，應用高科技電子產品和網路進行娛樂和學習的時間更長，甚至經常熬夜，大多也是持續坐著不活動，基本沒有運動和鍛鍊的時間。工作和生活中長期坐著、不運動的習慣可能正是“腰突”發病的重要原因之一。
當一個人在直立站立狀態下，腰椎間盤的壓力相當於自身體重的1-2倍左右，在坐位前傾的體位如伏案工作時，腰椎間盤的壓力可以達到體重的4倍左右。坐著辦公越多、時間越久，腰椎間盤區域性壓力負荷就越大，椎間盤的纖維環就更容易損傷退變。此外體力工作者腰背部肌肉更加發達，肌肉柔韌性和彈性也好，可以分擔很多椎間盤的壓力，相當於為椎間盤“減壓”，肌肉越發達，椎間盤承擔的壓力越小。而長期久坐的朋友由於缺乏鍛鍊，體重往往控制不佳，肌肉不發達，肌肉力量薄弱，彈性不好，本應該肌肉承擔的壓力全部都落到了椎間盤上面，相當於為椎間盤“加壓”，這對於本來已長期承擔超負荷的椎間盤來說無異於雪上加霜。椎間盤承擔的壓力大小和椎間盤纖維環的退變密切相關，瞭解這一點就不難理解為何許多長期坐著工作，不做體力工作的年輕朋友腰椎間盤的纖維環更容易退變引起“腰突”了。
通過上面的闡述，相信大家對很多年輕人容易患“腰突”的可能原因有了一定的瞭解。其實不論年輕人還是中老年人，患了“腰突”都不是偶然的，也不是一朝一夕就會發病的，這是一個腰椎間盤慢性損傷逐漸積累、量變達到質變的緩慢過程，仔細分析都能找到一些原因。
在正確認識和明確了腰椎間盤突出的根本原因之後就要在日常工作生活中有的放矢的採取相應的措施來預防腰椎間盤突出，改變不良的習慣，養成良好的習慣，最大限度的預防“腰突”的發病。在此給朋友們提出一些建議，希望對大家有所幫助。首先建議減少久坐和久站的時間和頻率，最好多臥床，少熬夜。因為坐位和站立狀態下腰椎間盤的壓力較大，臥床狀態下腰椎間盤的壓力最小，較小的壓力可以減少腰椎間盤纖維環的退變。建議適當增加腰背肌力量練習，如五點支撐，小燕飛，直腿抬高訓練和擴胸運動等，可以增加戶外活動，但不建議做劇烈的體育運動，因為劇烈運動可能會損傷肌肉。肌肉力量增強了，腰椎間盤的壓力就小了，脊柱的穩定性就好了，纖維環就不容易退變了。增加鍛鍊還有助於控制體重，減少椎間盤的壓力。建議睡眠時選擇軟硬適中的床鋪，避免睡沙發床和過軟的床墊，選擇合適的床墊，可以使患者能夠在一個穩定舒適的狀態下休息，使肌肉的疲勞和慢性損傷得到迅速恢復。希望上述建議能夠幫助大家預防“腰突”，同時對於已經發病的腰椎間盤突出症患者的康復和治療也是大有幫助的。
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