患者諮詢：四天前突然腰部特別疼，右腿抽筋，抽的時候腿疼，一會抽一會不抽，睡的時間長了腰疼，拍了磁共振，診斷報告單：腰5/骶1椎間盤向椎體後緣突出壓迫相應硬膜囊,右側為主,右側神經根明顯受壓。影像顯示：1腰5/骶1椎間盤突出、變性，右側神經根明顯受壓，椎管狹窄。請問病情嚴重不？需不需要手術？
腰椎間盤突出症什麼時候需要做手術，主要取決於兩個方面：
1、腰椎間盤突出的發病時間。如果發病超過3個月的時間，這3個月的時間裡雖然經過各種保守治療，但是疼痛麻木等症狀沒有減輕，而且影響工作和生活，那就考慮手術。
2、腰椎間盤突出症狀的嚴重程度。如果出現大小便的問題，或者下肢肌力減弱，就考慮手術治療。下肢肌力減弱的最簡單的測試方法：用腳後跟走路和腳尖走路，如果都能走上，就說明肌力正常；如果一個腳走不上，就得考慮是否肌力下降了。
綜上所述，你發病剛剛才4天，而且只是下肢疼痛，肌力和大小便正常，所以，建議保守治療：可以口服止疼藥，休息，理療和鍼灸，但是不建議牽引和按摩。如果經過3個月的保守治療無效，就建議手術治療了。在保守治療期間，如果出現大小便失控，或者下肢肌力改變（腳抬不起來了）等等這些情況，就需要急診手術。
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