科室: 神經內科 副主任醫師 亓立峰

  各種腦血管病病人在發病前,大都沒有明顯症狀,一旦發生後,不論缺血性的,還是出血性的,治療效果有限,致死率、致殘率很高。因此,對腦血管病關鍵是在預防,對此怎麼強調也不過分。對腦血管病的一級預防即為防止或推遲卒中發生;二級預防是防止卒中發生後的復發。在此重點介紹一級預防的一些措施。

  1、有效控制高血壓高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素。國內一項臨床研究表明,降壓治療可使卒中死亡率降低58%。

  2、有效控制糖尿病有資料表明2型糖尿病可使卒中發生的危險增加2倍。

  3、有效控制血脂異常 對LDL-C高者給予他汀類,對TG高者給予貝特類,必要時兩類合用。

  4、長期用抗血小板藥 男>40歲,女>50歲同時伴有多種腦卒中危險因素者,可長期服用小劑量(75~150mg/日)阿斯匹林,以預防缺血性腦卒中。

  5、改變不良生活方式 戒菸、限酒、合理膳食、控制體重、加強體力活動、保持心理平衡等。

  6、幾項重要的干預 對頸動脈重度狹窄者可考慮行動脈內膜切除術或血管內介入治療術,對顱內動脈重度狹窄者也可行血管內介入治療術;對高同型半胱氨酸血癥給予葉酸及B族維生素;對非瓣膜病房顫給予華法林等;不應忽視小中風(TIA、亞臨床卒中),應通過影像學或實驗室檢查明確病因,並給予相應治療。

  另外,不少人有一年兩次“衝血管”的習慣,以達到預防卒中的目的。所用藥物不能說無效,但不能長時間起作用,為了預防卒中的發生或復發,還是應該長期堅持綜合性預防措施。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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