世界衛生組織(WHO)認為40％以上的癌症是可以預防的。隨著乳腺癌發病率的增高，越來越多的人關注乳腺癌的預防。吃那些東西能預防乳腺癌，又有哪些藥物可以預防乳腺癌，成了網友問的最多的問題。關於吃的問題，本篇不做過多闡述。今天的主題是“有藥物可以預防乳腺癌?”
化學預防主要針對的人群是乳腺癌高風險的絕經前後婦女，推薦他莫昔芬在絕經前婦女，他莫昔芬和雷洛昔芬、阿那曲唑，依西美坦在絕經後婦女中的使用。它們是預防ER陽性乳腺癌的有效選擇，目前認為對於ER陰性乳腺癌的預防無效。依西美坦和阿那曲唑目前並沒有被FDA批准用於降低乳腺癌的風險。
他莫昔芬是一種非甾體藥物，在人體內主要通過拮抗雌激素髮揮作用。他莫昔芬很可能是通過雌激素受體結合而抑制內源性雌激素的作用，與ER競爭結合，形成受體複合體，阻止雌激素作用的發揮，從而抑制乳腺癌細胞的增殖。用於降低乳腺癌風險，他莫昔芬劑量應為20mg/d，該劑量來自大型的隨機化乳腺癌危險性降低試驗，可代替的劑量和服藥時間的安全性和有效性均尚未評估。
尚無研究評價開始使用的他莫昔芬來降低乳腺癌危險性的最佳年齡和絕經前的高危婦女獲得最大的淨收益。為了降低乳腺癌的風險，他莫昔芬一般應用五年。當你停止服藥，風險降低的獲益會持續10年。
哪些人群可以服用他莫昔芬來降低患乳腺癌風險?
1、大於35歲的絕經前和絕經後婦女gail模型5年的乳腺癌危險性高於1.67％
2、小葉原位癌患者
3、乳腺不典型增生
4、兩位及更多一級親屬患乳腺癌
他莫昔芬的副作用：潮熱、盜汗、陰道出血、陰道乾澀、另外他莫昔芬會致使血栓相關事件和子宮內膜癌發病率的增加。
所以下列人群並不適合應用他莫昔芬降低乳腺癌風險。
1、深靜脈血栓病史
2、肺栓塞病史
3、中風病史
4、短暫的缺血性心臟病史
5、動脈粥樣硬化
6、長期臥床的患者
7、子宮內膜癌高危人群
正在服用雌激素、孕激素、雄激素及避孕藥的婦女在開始他莫昔芬治療前應停用上述藥物。已孕或準備懷孕的婦女應停用他莫昔芬。
口服雷洛昔芬60mg/d，5年是降低絕經後高危婦女乳腺癌危險性的可行的替代選擇。同時與之相關的良性和惡性子宮疾病的危險性及血栓性事件明顯低於他莫昔芬。雷洛昔芬不可用於絕經前婦女。
但是在中國，他莫昔芬、雷洛昔芬、依西美坦和阿那曲唑被批准適應症並有沒有“降低乳腺癌的風險”。所以乳腺癌的化學預防一定首先要和您的醫生溝通，充分考慮化學預防的獲益和風險，而不能自己擅自服用。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。