近幾年陸續接觸到幾名恩替卡韋耐藥的患者，可以說此時最體現個體化治療的重要性了。
關於耐藥許多醫生和流行的觀點是勤隨訪，在病毒轉為陽性時，及時聯合或換用不耐藥的抗病毒藥物。
問題是現在我們的患者中出現了恩替卡韋耐藥後還適用這種觀點嗎?在現實中聯合阿德福韋酯，或換用替諾福韋無論是價格和獲取渠道還有限，病人怎麼辦?
在肝功正常的情況下，僅僅是病毒含量陽性，病情穩定，我給患者的建議是不要急於換用替諾福韋，繼續服用恩替卡韋維持，現在患者的狀態我個人認為是一種服藥狀態下的新的攜帶者。病毒的耐藥變異從進化與共生的角度是努力向與患者和平共處的方向變異，尋求生存，新的變異病毒不引發肝炎的可能性較大，但是此時患者不適合停用恩替卡韋，特別是用藥前病情較重的患者，隨意停藥可能引發病情惡化，因為被藥物抑制的野生型無耐藥病毒正是你當初發病的原因。3年來事實也證明了這一點。幾位患者繼續服用恩替卡韋，病情始終是處於肝功正常，B超無明顯變化，病毒含量陽性的狀態。所以現實中，在乙肝藥物無明顯重大突破前，患者應慎重對待抗病毒藥物的隨意調整，駐足觀望有時也是很明智和現實的選擇。對一種慢性病，穩定的時間越久對患者越有利。
當然不排除有些患者出現肝功異常，被迫換用替諾福韋等抗病毒方案的，必須用時肯定還得用。
現在聯合干擾素的治療也很流行。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。