科室: 眼科 主治醫師 謝平

  1、白內障手術前都要做哪些檢查?
  白內障手術是眼科比較精尖的手術,為了保證手術效果,需要作充分的術前檢查。白內障手術前需進行全身檢查與眼科區域性檢查。
  全身檢查包括心電圖、血壓、肝功能、血糖、血常規等,有嚴重心臟病者手術中可在心電監護者下手術,糖尿病患者血糖應控制在8.0mmol/L以內,高血壓患者血壓應控制在150/90mmHg
  眼科檢查常規包括裸眼視力與矯正視力、眼A、B超、眼壓、淚道沖洗,視力<0.1或合併有青光眼的患者需做光定位檢查,部分患者需做視野、眼電生理、角膜內皮計數等特殊檢查。
  白內障手術前需區域性滴用抗菌素滴眼劑3~5天,有眼睛發紅伴分泌物、角膜炎及葡萄膜炎等暫不進行手術。
  2 、發現心電圖異常的心臟病人能做白內障手術嗎?
  老年性白內障病人,由於年齡都較大,身體各內臟器官都有不同程度的衰退現象,心臟功能不良在臨床上也是常見的。患有心臟病的老年病人能否接受白內障手術,要根據心臟病的嚴重程度及心功能的狀況來決定。白內障手術為眼科常見的顯微手術,在區域性麻醉下進行,手術操作時間也較短,對全身器官功能影響不大,一般的心臟病病人都可以忍受白內障手術,但仍需注意以下幾點:
  ( 1 )術前應全面細緻地進行全身檢查,充分估計手術中可能發生的情況,準備好急救藥品及搶救器械,制定好急救措施,必要時請心內科醫生配合監護病人心功能狀況,使手術能安全順利完成。

  ( 2 )術前做好思想工作,使病人消除緊張情緒。手術前一天晚上及手術當天給予適量的鎮靜劑,如安定、魯米那等。
  ( 3 )手術時應充分麻醉以減少疼痛,在壓迫眼球降低眼壓時,或作眼球固定牽拉眼肌時動作要輕巧,以免發生心一眼反射使心率變慢或驟停。手術方法應選擇既簡單又療效好的方法,儘可能縮短手術時間。
  ( 4 )術後不要長期平臥休息,應採用半臥位,適當下床活動,多吃水果及蔬菜,保持大便通暢。
  3、白內障手術前病人要做什麼準備?
  白內障手術前準備是非常重要的。除了要配合醫生作好一系列眼部和全身檢查外,還要作好身心的調整。白內障是復明手術,多數效果很好,但由於人與人之間的個體差異,有出現一些併發症的可能,所以作為病人家屬要充分了解術中及術後的併發症及可能出現的異常情況,配合醫生治療。
  在術前,病人還要注意休息,調整飲食,戒菸,戒酒,有全身病的病人要在內科醫生的指導下,將血壓、血糖、心腦血管指標等調整到最佳狀況。
  術前常規點抗菌素眼藥水。除小兒全麻手術需要前 8 小時禁止吃及飲用任何東西外,白內障手術病人術前可以正常飲食,但不要吃得過飽。
  對於特別緊張和心肺功能較差的病人,模擬手術時的鋪單,以免手術時過度緊張。
  4、白內障手術中注意事項(如何配合醫生)


  (1)手術中不要咳嗽,全身放鬆不要屏氣,因咳嗽和屏氣會腹壓,增加眼壓不利手術進行。
  (2)手術中請勿移動頭部,非必要不要說話。
  (3)手術採區域性麻醉,特殊情況採全身麻醉。
  (4)手術前請上廁所,以防止手術中憋尿。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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