科室: 眼科 主治醫師 謝平

  任何手術都有一定的風險和不可預知性。準分子鐳射手術雖然十分精確,安全性很高,但對於角膜組織畢竟有一定的損傷。屈光晶體植入手術雖然可以矯正很高度的近視,但是畢竟將鏡片植入到眼內,也是存在一定的風險。最安全的方法就是佩戴框架眼鏡,雖然這不是最方便最舒適的方法。 雖然屈光手術的併發症發生率很低,但在手術簽字單上列出的風險都是可能發生的。的目的是希望大家在作出接受手術的決定前全方面的瞭解手術的情況。大家手術前要三思你希望摘掉眼鏡的願望有多強烈,你自己是否有承擔可能發生的風險的思想準備。做好準備有利於術中配合醫師完成手術。 如果你手術前還有思想顧慮,請直接和手術醫生交流,不要帶著不安和疑慮進行手術。
  一般而言,手術不會疼痛,但會有少許不適。手術中間醫師需要患者配合,有二點:
  1、儘量按照醫師指示注視上方指示燈光(雖然很晃眼)。
  2、不要使勁擠眼睛,手術中一定要雙眼睜開,這樣才能保證眼位正,鐳射打的準確。手術後會有短期眼部異物感,輕微刺痛和流淚,不要揉眼睛、不要擠眼睛,這很重要,因為擠眼可能導致角膜瓣的錯位,影響手術效果。
  關於哪種手術方式更好,醫師很難給出最佳答案。我個人認為如果有充分的休息時間,近視度數低於500度,選擇epi-lasik,lasek很不錯,就是術後2-3天有一定的刺激感,手術後視力恢復稍慢一些,頭半年每個月要來複查,用眼藥4個月左右,但遠期效果會更好。副作用是眼藥對眼壓有一定升高作用,要防止青光眼的發生。

  另外,通過檢查,自身條件並不是很好,甚至是發現了一些問題,醫師勸告患者暫緩或不進行鐳射手術,但患者不理解,還到處跑各家醫院諮詢。
  其實從醫師角度說:醫師不建議做手術肯定是有一定理由的,肯定是從患者角度出發。手術時間很短,但醫師的職責就是要最大限度的保護患者的利益和安全。如果手術可能對患者造成嚴重的不良後果,那就是給多少錢也不能做,因為要為患者的後半生負責。不要勉強進行手術,眼光放長遠一些。有些不適合準分子鐳射手術的患者也可以選擇屈光晶體植入手術等其他方式。
  另外,對於超高度近視,比如1100度以上的近視,國外現在逐步開展了人工晶體的植入手術,手術雖然對醫生的手術技術、臨床經驗要求更高更全面,但是手術效果很好,而且不損傷角膜。整個手術過程每隻眼也就是10-15分鐘,沒有疼痛,恢復快。雖然費用高一些,一隻眼睛要1萬元,但價格不是主要的決定因素,因為畢竟大家一生中只有選擇一次手術的機會,希望一次手術後就能達到很好的效果。如果是因為經濟承受能力有限,可以暫緩手術,等有足夠財力時選擇最佳方法。建議國內的醫師要向這些患者介紹新的治療方法,讓患者多一個選擇。
  如果你決定選擇進行手術,就要積極配合醫生要求,這是很重要的。有時手術中和手術後會發生一些我們無法預料的事情,即使是經驗豐富的醫生也不一定能夠完全預測和避免。比如說,LASIK手術中角膜瓣製作不良,發生了不完整角膜瓣。如果醫生憑經驗認為目前情況不適合繼續手術,基於長遠視力的考慮,可能會建議此時停止手術,先復位角膜瓣暫時不進行手術,等待2-3個月後再次手術,這樣手術效果更好。醫生作出這種決定是從患者的利益出發,患者也要配合醫生,聽從醫生的囑託。又如LASIK手術後複查時發現角膜瓣對合不好,需要重新返回手術室將角膜瓣重新掀開復位,那麼患者應該積極配合醫生治療,否則延誤治療時機將導致遠期效果不佳。

  醫生和患者的出發點都是一致的,希望手術後有一個最佳結果。但是個體反應的差異、機械的不可預見性都可能導致一些術前無法預測的事情發生,並不是大家的主觀願望可能影響的。一旦如此,醫生會積極想辦法解決,患者也應該充分理解和配合醫生。只有醫生和患者之間的相互合作、信賴才有利於術後的恢復。
  手術後定期複查也是很重要的。特別是高度近視患者,即使通過手術後摘掉眼鏡,但每年都應該進行相關眼部檢查,避免高度近視相關的視網膜病變等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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