科室: 面板性病科 主治醫師 王建中

  這個問題很大,也有很多醫生在談論,我是臨床一醫生,只想從臨床醫生的角度,談談自己的體會,大概有不成熟的地方,請保留我繼續修改的權利:

  第一:不要過分相信外用藥物的效果,外用藥物治療銀屑病的品種很多,特別是超強效糖皮質激素合用維甲酸類藥物,在疾病治療的初期,往往治療是有效的,但緩解的時間很短,並且長期用,會逐漸失效,一種觀點認為,可用弱效逐漸替代強效的,但僅僅是理論,實踐中,未必好用。還有一種觀點,是應用他克莫司,但這種藥好貴,暫不說效果,大面積應用,一般的患者價格承受不起,即使能承受起,是否真正安全,也沒有大樣本資料的支援。為什麼不能單用外用藥物,道理想想就明白,銀屑病為身心疾病,應該注意全身性的調理,而不是就“皮”治“皮”。只有一種情況可單用,治療的後期,病情基本控制,只需要外用藥物維持時可用。

  第二:盲目的相信偏方,因為該病易復發,患者往往不死心,四處亂求醫,很多“老中醫”“老軍醫”“祖傳祕方”應運而生,更有不負責的,打著中醫的旗號,給患者中藥飲片中加含有“激素”或“免疫抑制劑”的藥物,所以要到正規大醫院面板科看銀屑病。我有時候跟患者說:我們研究這個病幾十年,正規科班畢業,還比不上一個江湖大夫。有的患者還辯駁:某某患者曾經是他治好的,我會說:就治好一個患者能說明他水平高嗎,現在醫療市場很複雜,告訴初發的患者一條捷徑,多問一問幾十年發病的老患者的感受,他們都是走過彎路的,現在想想,為什麼患者會走彎路,難道只是患者自身的原因,我覺得醫生的“科普”做的遠遠不夠,只是忙著看病開藥,誰會義務把患者召集在一起,做一下科普宣傳呢,這些年,大家逐漸意識到這方面的問題,大醫治未病,防比治療更重要,明年適當的時候,我們會對本地的患者,免費開展科普大講堂,正在策劃當中。

  第三:偏信中醫或偏信西醫,多年的治療經驗,最佳的效果是中西醫結合,盲目的偏信都是不恰當的,現在有些單純搞西醫的,說中藥有毒性,確實有些中藥是有毒性的,如常說的木通等,但中醫大夫心中有數,有毒性的藥物不會開的,起碼治療面板病,沒有必要開毒性藥物。單純相信中醫的也很多,但很多重症,如紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病,大斑塊型銀屑病,單用中藥的效果,未必理想,所以最好是中醫西醫結合,這種結合的難度在於,醫生必須既精中醫,又懂西醫。

  第四:很多患者多方求治,失去治療信心,我認為銀屑病雖然容易復發,但通過中西醫結合治療,發作的頻次會減少,強度會減弱,很多老患者,每年到發作的時候,特別是秋冬季節,都會早早過來看病,幾年下來,發作越來越輕了,這種例子很多。

  最後,希望讀到這篇文章的患者,能夠在本地找到好的中西醫結合的醫生,付外地治療,不是長久之計,說句實在話,我更希望本地的患者能看到這篇文章,希望對你們有所幫助。

  可能有的患者會問,你們醫院治療銀屑病有何特色,我這邊該有的全都有,光療,所有的中西藥物,包括內服的藥物,外用的洗劑、藥膏都有的,可惜還沒開展水療,正在籌劃當中,很快就會開展,中醫治療的精髓在於辯證論治,我們進過多年的摸索,形成一整套協定方,效果還是可以的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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