科室: 骨傷科 副主任醫師 張平

  關節鏡是一種觀察關節內部結構的直徑5mm左右的棒狀光學器械,是用於醫師診治關節疾患的內窺鏡。該器械從1970年推廣應用,關節鏡在一根細管的端部裝有一個透鏡,將細管插入關節內部,關節內部的結構便會在監視器上顯示出來。因此,可以直接觀察到關節內部的結構。
  關節鏡手術是通過切開面板數個“筷子”大小或更小的孔(5一10毫米),將攝像頭、手術器具伸人關節內,在顯示器監視下,由醫生操作,診斷和治療各種關節疾病。
  關節鏡手術能做什麼?
  目前國外可以診治的關節包括:膝、肩、踝、肘、腕、頜、髖、掌指關節,甚至胸、腰椎關節。
  關節鏡手術的優點?
  1、切口小不感染、面板瘢痕極小。
  2、手術創傷小,手術安全,可重複手術,不影響關節以後做其它手術。
  3、一次關節鏡術可同時治療多種疾病,如膝關節手術可同時進行關節清理術、滑膜皺壁切除術等。
  4、適應症寬,它適用於關節內的各種各樣病變。禁忌症少,如身體條件差不能行常規手術,但不一定禁忌關節鏡手術。
  關節鏡手術可治療關節內各種炎症.如骨性關節炎滑膜炎、創傷性關節炎、類風溼性關節炎、結核性關節炎、化膿性關節炎,剝脫性骨軟骨炎等,以及滑膜軟骨瘤病;髕骨軟化症;骨贅(骨刺),遊離體,滑膜皺壁,關節紊亂症,半月板損傷,關節囊粘連,各種關節內骨折,各部關節粘連及關節活動受限,各種不明原因的關節痛。

  關節鏡手術的適應症:
  1、用於診斷:
  ①非感染性關節炎的鑑別。從觀察到的關節滑膜的充血和水腫、軟骨損傷的程度以及關節內有無晶體物等病理改變,可協助區別類風溼性關節炎、骨關節病及晶體性關節炎。
  ②瞭解膝關節半月板損傷的部位、程度和形態。
  ③膝關節交叉韌帶及N肌腱止點損傷情況。
  ④瞭解關節內軟骨損害情況,有無關節內遊離體等,以確診骨關節病,尤其長期髕骨軟骨軟化症。
  ⑤分析慢性滑膜炎的病因,例如色素沉著絨毛結節性滑膜炎。
  ⑥膝關節滑膜皺襞綜合徵及脂肪墊病變的診斷。
  ⑦肩袖破裂的部位、程度及肱二頭肌腱粘連情況。
  ⑧關節滑膜活檢。
  2、用於研究關節內病變的變化:在關節疾病發展過程中,可多次進行關節鏡檢查,通過拍照、錄影或滑膜活檢,可取得其他診斷法所難以得到的資料,對診斷、治療和預後判斷均有極大幫助。
  3、用於治療:對膝、肩關節的一些病變,在明確診斷研究員後,可在鏡視下用特殊器械進行手術,而取得滿意效果。例如關節灌洗清創術、膝關節撕裂半月板部份或全部切除術、半月板邊緣斯裂縫合術、前交叉韌帶修復術、滑膜皺襞切除術、關節內粘連鬆解術、脛骨平臺或髁間嵴骨折修整術、肩袖清創術、肱二頭肌腱粘連鬆解術及關節內遊離體摘除術等。此外,四肢大關節的類風溼性關節炎疾病可行滑膜大部切除術。

  關節鏡手術的禁忌症:
  1、關節僵直,因為它妨礙關節鏡的操作。
  2、對近期內作過關節造影者,由於有繼發化學性滑膜炎的可能。如在造影后1周內行關節用檢查可得出假陽性結果。
  3、有出血性疾病患者如血友病性關節炎,術中出血雖可用大量生理鹽水沖洗,從而獲得良好視野進行診斷,但術後可發生大量關節積血
  4、區域性組織感染。
  5、區域性疤痕無法手術。
  6、關節間隙狹窄。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.