科室: 耳鼻喉科 主治醫師 劉永亮

  臨床上,很多兒童出現夜間睡眠打鼾、張口呼吸、反覆的扁桃體炎發作、分泌性中耳炎發作。查體時常常發現孩子的腺樣體肥大或者扁桃體肥大。對於這類孩子手術是最佳的治療方案。 

  很多家長認為兒童期切除患兒的扁桃體或腺樣體對導致孩子的免疫力降低,卻往往忽略了疾病本身對兒童的危害要遠遠的大於免疫力降低對兒童造成的影響。

  首先,我們先要正確的認識一下扁桃體和腺樣體的人體免疫系統中的作用。腺樣體和扁桃體都屬於咽部淋巴環的內環系統的組成部分之一,主要作用是咽部用於抵抗外界感染性侵襲。其切除後可能會出現咽炎症狀、上呼吸道感染,但遠期孩子自身會代償過來。再來正確認識一下慢性扁桃體炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大對兒童的影響。慢性扁桃體炎反覆發作,可能會導致兒童出現心內膜炎、關節炎和腎小球腎炎(最常見);扁桃體或腺樣體肥大,導致兒童夜間缺氧,張口呼吸會影響孩子智力發育、面部骨骼發育(形成腺樣體面容),並對心腦血管系統造成損害。伴隨分泌性中耳炎,會影響孩子聽力。孰輕孰重,似乎已經非常明顯了。

  但是,孩子到底需不需要做手術,是需要耳鼻喉科醫生根據孩子的具體情況確定的。那麼究竟什麼樣的孩子需要手術治療,簡單一點的判斷方式:

  經保守治療無效出現下述症狀

  1、扁桃體太大,影響了孩子的呼吸、進食、發音等功能。晚上孩子睡覺打鼻鼾伴有憋氣,說話含糊不清如含物,或是不能進食大塊的食物,這時可以考慮行扁桃體切除。

  2、咽部反覆疼痛或反覆發燒,如果一年四五次以上可以考慮行扁桃體切除術。這時要明確是不是扁桃體發炎引起的,有時咽痛不是扁桃體發炎所引起,而是其它的原因,切了扁桃體解決不了問題。還有些只是反覆咳嗽的孩子多不是扁桃體引起的,一般不需要切除扁桃體。

  3、引起了併發症,例如:分泌性中耳炎。孩子多表現為自訴耳朵悶,聽力下降,看電視聲音調的很高。

  符合上述標準的任意一條都應手術治療家長們需要注意一定找一家好的醫院。因為孩子手術風險相對較成人要打,特別是麻醉,一家裝置好、技術硬的醫院能降低很大的手術風險。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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