科室: 中醫男科 副主任醫師 劉方

  結婚後,如果女方沒有懷孕,男女雙方去醫院分別到男科和婦科檢查,已經逐漸被人們接受,男方檢查,最基本的是體格檢查和精液常規檢查,各地、各醫院的精液常規檢查有所不同,檢查方法及報告的專案不統一,但是,作為主要指標是一樣的,下面根據精液全自動分析檢查談一下精液報告單的主要指標。

  1、 外觀指標:精液一般為均質、灰白或淡黃色,每次排出的量可能相差很大,多數在2-6毫升,精液排出體外60分鐘內必須液化(通常15分鐘內液化),液化後,用玻璃棍蘸取,可以在重力的作用下形成不連續的小滴。

  2、 酸鹼度:正常精液酸鹼度為7.2-8.0。

  3、 顯微鏡下指標:正常精液精子的密度為20X106/ml(每毫升2千萬)―120X106/ml;根據精子運動的速度,精子活力分4級(a、b、c、d),活動最好的a級所佔比例應該大於25%,或a+b大於50%,d是不動精子,要小於40%,即a+b+c要大於60%,即精子活率大於60%(不太準確,但是,很多都如此計算,因為d類精子雖然不動,也有活精子存在),有人提出精子存活率大於50%,這應該是經過染色後活精子的記數,準確性高,但是,操作煩瑣。

  這些僅僅是理論資料,臨床工作中應該靈活運用,更不是根據一次精液報告單就可以下結論,確定生育能力,因為這裡面有很多誤差,有很多不確定因素,如:取精前禁慾時間、取精時的狀態、此次射精量的多少、取精時某一部分的丟失、精液儲存時的溫度以及檢測者的具體檢測過程,即使每個細節都準確無誤,我們要求至少經過兩次檢查,其間,間隔半月以上,兩次檢查結果基本相同,才能作為診斷的參考依據,反覆檢查,可以消除誤差,排除一些不確定因素,我們的很多專家甚至建議大夫,最好親眼看一下顯微鏡下的精子運動情況,不能只是看精液報告單,只有這樣,才能真正瞭解患者的病情,更好地制定診療計劃。

  最後,提醒還沒有孩子的廣大朋友,精液報告單結論正常者也不一定很快生育,不正常者也不一定不能生育,應該正確理解、正確對待它。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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