科室: 內科 主任醫師 曹元成

  許多人覺得,感冒不過是小毛病,吃點藥即可。但實際上,“感冒是百病之源”,可能會引發中耳炎、急性腎炎、心肌炎等疾病,萬萬不可掉以輕心。

  在人體鼻咽內有一根非常細小的管子通向耳朵,這就是咽鼓管,它最細的地方只有1~2毫米。咽鼓管是中耳與外界氣壓保持平衡的通道,它的通暢,對於正常的聽覺起著重要作用。一旦它被堵塞或功能不良,就會引起通氣及引流功能障礙,從而導致中耳內黏膜血管擴張、充血,形成中耳積液。聽聲音就會不舒服,如同耳朵進水後那種耳悶的感覺。

  感冒時,咽部、鼻咽部、咽鼓管黏膜會出現水腫、充血,咽鼓管的功能一旦受損,患者就會覺得耳悶、耳鳴、聽力減退,在擤鼻涕或牽拉耳廓時,聽力會有暫時的改善。同時,還可能出現“自聽增強”,即聽自己說話的聲音特別響亮,這都是得了感冒併發症―――卡他性中耳炎,又稱為分泌性中耳炎的典型症狀。

  如果在感冒後出現耳悶或“自聽增強”,切勿掉以輕心,應及時去耳鼻咽喉科檢查。如果治療不及時、不恰當或不徹底,可能會導致鼓室粘連,聽力下降。這種情況在成人和兒童中都很常見,而分泌性中耳炎治療不及時是導致兒童耳聾的常見病因之一。

  此外,對感冒的治療要徹底,不要見症狀稍有好轉就停藥,因為此時鼻咽部的黏膜還處在腫脹狀態,過早停藥會延緩病癒的時間,導致區域性黏膜肥厚,容易影響聽力。

  中醫認為分泌性中耳炎屬“風聾”、“耳脹耳閉”、“耳脹痛”、“耳痺”的範疇。其病機多為風邪侵襲,經氣痞塞,或痰溼濁邪,上聚耳竅或邪毒滯留,氣血瘀阻。其辨證施治的要點是:

  1、風邪滯竅:感冒之後自覺耳內脹悶或微痛,耳鳴及聽力減退,自聲增強,鼓膜內陷,色紅腫脹或見液平面。伴發熱惡風,鼻塞流涕等。治宜疏風散邪,行氣宣痞。方用疏風散:金銀花20克,連翹20克,桔梗12克,菊花12克,桑葉12克,黃芩12克,薄荷12克,淡竹葉12克,淡豆豉15克,牛蒡子15克,蘆根20克,川芎15克,柴胡20克,香附12克,辛夷12克,蒼耳子12克,石菖蒲12克,甘草6克,水煎服。熱炎寧、魚腥草丸口服。

  2、痰溼聚耳耳內脹悶閉塞感較重,聽力下降,自聲增強,搖頭時耳內有水響聲。檢查見鼓膜有弧形水平線或鼓膜外凸。全身多有頭重頭暈,倦怠乏力,口淡腹滿;舌淡苔膩,脈濡或滑。宜健脾升清,利溼通竅。方用升清湯:黃芪30克,黨蔘15克,白朮12克,柴胡12克,當歸15克,升麻12克,陳皮12克,辛夷12克,茯苓15克,澤瀉15克,石菖蒲15克,車前子15克,葛根20克,木通12克,甘草6克,水煎服。參茯丸、健脾丸口服。

  3、氣血瘀絡:耳內有閉塞感,聽力減退,耳鳴漸起,日久不愈。鼓膜內陷明顯,或有增厚,鈣質沉著,粘連萎縮;舌質暗紅,脈澀。治宜活血通絡,聰耳開竅。方用聰耳湯:黃芪30克,當歸15克,赤芍12克,丹蔘30克,甘鬆15克,川芎15克,桃仁12克,紅花12克,全蠍12克,地龍15克,黃精15克,葛根20克,絲瓜絡15克,路路通15克,水煎服。活血丸、蟄蟲丸口服。

  急性腎炎

  感冒是一種常見的病毒性感染,抵抗力良好的人一週左右就能自愈。但對於有些人來說,感冒除了會影響聽力,還可能誘發或加重腎臟疾病,其中急性腎炎的發病就與感冒密切相關。

  急性腎炎一般是由鏈球菌感染或非鏈球菌感染引起的。鏈球菌感染引起的急性腎炎好發於冬春季節,患者常常在感冒,即上呼吸道感染後的1~3周內發病。這類患者還會同時患有扁桃體炎或咽峽炎。非鏈球菌感染引起的腎小球腎炎是由多種細菌和病毒引起的,其中流感病毒會直接引起急性腎炎。

  急性腎炎的症狀主要表現為水腫、血尿和高血壓,也可能有蛋白尿,嚴重者還會併發腎功能不全。因此,感冒後1~3周內如出現水腫和血尿,應當及時去醫院做相關檢查,警惕是否患了急性腎炎。

  1、風寒束肺,風水相搏證

  證候:惡寒發熱,且惡寒較重,咳嗽氣短,面部浮腫,或有全身水腫,皮色光澤;舌質淡,苔薄白,脈浮緊或沉細。

  治法:疏風散寒,宣肺行水。

  代表方劑:麻苓湯。

  常用藥物:麻黃12克,杏仁12克,柴胡12克,葛根15克,前胡12克,羌活12克,寄生15克,防風12克,荊芥12克,桂枝12克,白朮12克,茯苓12克,豬苓12克,澤瀉12克,炙甘10克,水煎服。荊防丸口服。

  2、風熱犯肺,水邪內停證

  證候:發熱而不惡寒,或熱重寒輕,咽喉疼痛,口乾口渴,頭面浮腫,尿少色赤;舌質紅,苔薄黃,脈浮數或細數。

  治法:散風清熱,宣肺行水。

  代表方劑:疏風利水湯。

  常用藥物:麻黃12克,連翹20克,赤小豆30克,滑石20克,竹葉15克,茅根20克,公英20克,絞股藍12克,藤梨根20克,石膏20克,甘草6克,大棗10克,白朮12克,浮萍12克,澤瀉12克,茯苓12克,生薑5克,水煎服。連翹丸、祛毒丸口服。

  3、熱毒內侵,溼熱蘊結證

  證候:面板瘡毒未愈,或有的瘡瘍已結痂,面部或全身水腫,口乾口苦,尿少色赤,甚則血尿;舌質紅,苔薄黃或黃膩,脈滑數或細數。

  治法:清熱解毒,利溼消腫。

  代表方劑:解毒利溼湯。

  常用藥物:麻黃12克,杏仁12克,生白皮12克,冬葵子12克,茅根30克,竹葉15克,澤瀉12克,防己12克,連翹20克,赤小豆30克,金銀花30克,野菊花12克,蒲公英20克,紫花地丁20克,紫背天葵12克,甘草6克,生薑3克,大10克,水煎服。化毒丸、八正丸口服。

  4、脾腎虧虛,水氣泛溢證

  證候:下肢水腫,按之凹陷不起,身重,脘痞腹脹,胃納欠佳,腰痠尿少,氣短乏力;舌淡,苔白膩,脈濡緩。

  治法:健脾滲溼,通陽利水。

  代表方劑:五皮湯。

  常用藥物:桑白皮12克,陳皮12克,生薑皮10克,大腹皮15克,茯苓皮15克,桂枝12克,白朮12克,豬苓15克,茯苓12克,澤瀉12克,椒目12克,薑黃12克,附子10克,防12克,甘草6克,水煎服。桂附丸、尿路康口服。

  5、肺腎不足,水溼停滯證

  證候:疲倦乏力,下肢水腫,腰痠尿少,咽部暗紅,或低熱;舌偏紅,苔少,脈細或細數。

  治法:益氣扶正,利水消腫。

  代表方劑:益氣利水湯。

  常用藥物:防己12克,澤瀉12克,黃芪50克,白朮12克,丹蔘30克,黨蔘20克,牛膝12克,杜仲12克,女貞子12克,覆盆子12克,車前子12克,沙苑子12克,山藥30克,甘草6克,生薑3克,大棗10克,水煎服。人蔘丸、通淋丸口服。

  病毒性心肌炎

  感冒病毒除了會損害腎臟,還會侵犯心臟。病毒性心肌炎是一種常見的心血管疾病,在冬季尤其多見,且好發於兒童和青少年。

  病毒性心肌炎是由於感冒後病毒直接侵犯心臟,損害心肌,從而影響心肌的血液供應所致。引發病毒性心肌炎的病毒很多,有流感病毒、腸道病毒、腮腺炎病毒等。心臟就好比一個泵,不停地收縮和舒張,把血液泵向全身,心臟發炎後病人就會出現胸悶、氣短、心悸,有些還會出現心律混亂、心力衰竭,甚至危及生命。同時,心臟是依靠竇房結髮出的生物電傳導而跳動的,心臟發炎後會影響生物電的正常活動,導致心律失常。

  病毒性心肌炎在發病之初,常常表現為感冒症狀,因此,在感冒後1~2周內如果出現心慌、胸悶、氣急、疲乏、頭暈以及心前區壓迫感,甚至呼吸困難及心臟衰竭等症狀,可能是病毒性心肌炎的表現,須及時到醫院診治。

  1、邪毒侵心型

  以發熱頭痛,心悸失眠,咽乾口渴,小便黃赤,氣促或咳嗽,舌紅苔黃,脈浮或結。治以清熱解毒,養心滋陰。方用:金銀花30克,連翹30克,菊花15克,桑葉12克,黃芩12克,桔梗12克,板藍根30克,竹葉12克,麥冬12克,沙蔘12克,蓮子心15克,赤芍12克,丹蔘20克,甘鬆12克,石菖蒲12克,甘草6g,水煎服。熱炎寧、麝香丸口服。

  2、痰淤氣滯型

  以胸悶疼痛,心悸氣急,咳嗽多痰,下肢浮腫,舌紫暗,苔白膩,脈沉滑或澀或結。治以化痰理氣、活血利水、通脈。方用:瓜蔞20克,薤白12克,丹蔘30克,山楂12克,決明子12克,淫羊藿12克,太子參15克,五味子15克,石菖蒲12克,遠志12克,當歸12克,麥冬12克,紅花12克,黃芪20克,金銀花20克,連翹20克,板藍根12克,甘草6克,水煎服。心腦寧、魚腥草丸口服。

  3、氣陰兩虛型

  以心悸,胸悶,頭昏,乏力,心煩,自汗,舌紅少津,苔少,脈細無力或結。治以寧心養陰,安神定悸。方用:人蔘10克,五味子15克,麥冬12克,黃芪30克,黃精12克,遠志12克,玉竹12克,山藥30克,靈芝12克,絞股藍15克,茯苓15克,白朮12克,川芎12克,附子6克,桂枝10克,灸甘草10克,水煎服。生脈丸、珍珠丸口服。

  還會引發這些病

  嬰幼兒、老年人,以及糖尿病、肺氣腫、慢性心肝腎疾病患者,感冒後容易合併或繼發呼吸道細菌感染,導致氣管炎、支氣管炎甚至肺炎。

  鼻竇炎感冒時,鼻腔的炎症可能會波及鼻竇。感冒7~10天后,如果鼻塞、流鼻涕和頭痛等症狀一直沒有減輕,甚至加重,就應當警惕急性鼻竇炎,如不及時治療可能會轉變為慢性鼻竇炎。

  風溼性關節炎  風溼性關節炎是由鏈球菌感染引起的。當人感冒後,抵抗疾病的能力下降,此時容易感染鏈球菌。因此,感冒後如果出現關節處區域性紅腫熱痛,就要當心是否患了風溼性關節炎。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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