眩暈是內科門診和急診科常見的求診病症。現將其主要診斷方向整理歸納如下。
1、腦血管性眩暈
出血性和缺血性均可引起，以後者多見，通常起病均較急。因前庭系統主要由椎基動脈系統供血，且內耳及前庭神經核原供血動脈均為終末動脈。前庭神經核是腦幹中最大的神經核，位置表淺，對缺氧敏感而易出現症狀。
2、內耳眩暈症
為眩暈的最常見病因之一，病因不明。其典型症狀是突發性劇烈的旋轉性眩暈，伴有耳鳴，波動性或漸進性聽力退或耳聾。
3、顱內腫瘤性眩暈
橋小腦角、腦幹、小腦，第四腦室和大腦半球腫瘤均可發生眩暈，可由於腫瘤直接侵犯或壓迫前庭系統，或因顱壓高，使第四腦室底前庭神經核充血、腫脹而引起。
4、內耳藥物中毒性眩暈
某些藥物可引起第8對顱神經中毒性損害，多使耳蝸及前庭神經同時受累。
5、前庭神經元炎
病因尚不清楚，可能為病毒感染。
6、腦部感染性疾病
或稱為感染性眩暈。迷路炎、橋小腦角蛛網膜炎、小腦膿腫等均可引起；有感染髮熱病史，急生、亞急性起病。引起眩暈常見的腦部感染性疾病有：
7、第四腦室民囊蟲病
可有發作性眩暈，囊蟲或寄生於腦室壁，或浮游於腦脊液中，可因頭位的突然改變使前庭、迷走神經受到刺激而引起眩暈、噁心、嘔吐，可有強迫頭位，步態不穩，個別可能發生突然跌倒，呼吸突停而死亡，為Brun徵發作，間歇性正常。
8、多發生硬化症
由腦幹內的聽神經和前庭神經脫髓鞘病變引起。主要表現眩暈、眼震、聽力障礙和平衡障礙。訾暈是多發性硬化症的重要症狀，甚至是首發症狀。
9、延髓空洞症
損害前庭神經核可引起眩暈，但程度較輕。病程緩慢進展。
10、良性發作性位置性眩暈
以稱內耳耳石症。發病年齡30-60歲，老年人更常見。內耳耳石由於頭位發改變重力作用而移位，剌激前庭神經末梢引起眩暈和眼震。
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