總有痛風患者會有這樣的疑問：為什麼我越降尿酸，痛風反而發作的越厲害呢？這降尿酸的藥還能接著吃嗎？
痛風如初戀，虐我千百遍
高尿酸是痛風最主要的一個元凶，為了不遭受痛風帶來的那種疼，必須降尿酸。可是總有痛風患者會有這樣的疑問：為什麼我越降尿酸，痛風反而發作的越厲害呢？這降尿酸的藥還能接著吃嗎？一些常見的慢性疾病如糖尿病、心血管病等的藥物，是會使尿酸升高的，您都瞭解嗎？
為何吃降尿酸藥痛風到犯了？
很多痛風患者不願吃降尿酸藥，因為吃完降尿酸藥後反而痛風會發作。劉湘源教授說，這是降尿酸藥的一個正常反應。用藥之後尿酸降的很快，就好比冬天堆的雪人，太陽出來之後溫度升高，雪人就開始融化，融化以後的雪渣就會一塊一塊掉下來。
而這雪人就可以比喻為痛風患者體內的尿酸鹽結晶，雪渣就可以比喻為被溶解掉的尿酸鹽顆粒。這些從一大塊尿酸鹽結晶上掉下來的尿酸鹽顆粒，就會又沉積到身體別的關節上，產生新一輪的疼痛，但劉湘源教授說，長此以往就會慢慢溶解掉。這也正是藥物起作用的一個過程。
如何才能既降尿酸，又不引發痛風呢？
降尿酸藥物的科學用法
痛風患者在降尿酸期間出現痛風發作是非常多的，尤其是降尿酸療效越顯著的藥物，如苯溴馬隆和非布司他等。這是正常現象，該如何處理？很多患者認為，既然是降尿酸藥誘發的發作，就得把該藥趕緊停用。這是完全錯誤的，殊不知，如此下去，導致患者的血尿酸長期得不到有效控制，痛風繼續長期發作，最後導致尿毒症等而死亡。正確的做法是，不停用降尿酸藥（尿酸的反覆波動也是發作和不容易好的原因），同時加抗炎鎮痛藥如扶他林、芬必得、樂鬆或安康信等，口服配合外用青鵬膏等。如果這類藥物有禁忌，則可使用秋水仙鹼、強的鬆、美卓樂、德寶鬆、曲馬多、益賽普、強克等其他藥物。對於發作頻繁的患者，這些藥物需配合降尿酸藥治療數月，直到不再發作了。如果血尿酸水平維持360umol/L以下超過數年，體內沉積的痛風石逐步溶解消失，就不再發作了，以後只要控制好飲食，繼續維持鞏固治療，就算是臨床治癒了。
痛風患者合併心腦血管病的用藥法則
針對合併有其它慢性疾病的痛風患者，有一些藥物是會引起尿酸增高的。需要格外注意。小劑量阿司匹林可導致血尿酸增高，建議換為同樣有降低血小板聚集的波立維，預防心腦血管病。羥苯磺酸鈣膠囊是用於糖尿病微血管病變，對尿酸應無影響，可以繼續使用。
哈樂膠囊學名是鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，可治療良性前列腺增生症，屬於高選擇性的α1A腎上腺素受體阻斷劑，有使血尿酸升高的報道，而非選擇性α1受體阻滯藥如哌唑嗪、布那唑嗪及多沙唑嗪對血尿酸無明顯影響，哌唑嗪對患有高血壓、痛風伴前列腺增生患者尤為適用，副作用較輕。
施惠達是降壓藥，學名是苯磺酸左旋氨氯地平片，與氨氯地平一樣，屬鈣離子拮抗劑，對血尿酸幾乎無影響，可繼續使用。而同樣屬於鈣離子拮抗劑降壓藥物的硝苯地平、尼卡地平、尼群地平和尼索地平均有升高血尿酸作用，均需慎用。如果以上治療仍不能控制血壓，可增加血管緊張素II受體拮抗劑，這是高血壓合併痛風的首選藥，其代表藥是氯沙坦，可增加尿酸排洩，且提高尿pH值，而纈沙坦和厄貝沙坦也能減低血尿酸，纈沙坦相對較弱，厄貝沙坦更強。血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）如貝那普利和賴諾普利對血尿酸的影響結論尚不一致。β受體阻滯劑如普萘洛爾（心得安）和納多洛爾（羥萘心安）等可升高血尿酸，而美託洛爾（美多心安，倍他樂克）和倍他洛爾（借他心安）等對血尿酸的影響極小，痛風合併高血壓的患者也可選用。利尿劑如呋噻米、依他尼酸、氫氯噻嗪、氨苯喋啶及複方製劑均有升高血尿酸、增加腎臟尿酸鹽沉積作用，故痛風伴發高血壓、腎結石、糖尿病等病的患者，儘量不用、嚴禁久用。
痛風患者合併糖尿病的用藥法則
糖尿病患者服用的拜糖平，學名是阿卡波糖，屬於葡萄糖苷酶抑制劑，主要降餐後血糖，不影響血尿酸，可繼續使用。在所有降糖藥物中，僅有雙胍類(如降糖片)可增高血尿酸，痛風患者一般不使用。
尿酸本沒那麼可惡，控制好了其實對身體有益。
劉湘源教授說，尿酸對身體也有一定的益處，它是人體天然的抗氧化劑。
全世界大規模的流行病學研究發現，尿酸與大腦組織的退行性病變有關。尿酸低於正常值，就可能引起老年性痴呆和多發性硬化症等疾病。研究人員用五年，對英國的59204名痛風患者和238805名非痛風患者做了比較。這組人的平均年齡為65歲。他們的情況相似。
研究發現，痛風患者中有309個老年痴呆症病例，非痛風患者當中有1942個病例。痛風患者得老年痴呆症的比例比另一組低24％。為何出現這樣的結果，原因尚不明確。不過痛風是由於血液中尿酸過多，尿酸能防止氧化應激。它可能有助於延緩神經老化。
劉湘源教授到神經內科會診時就發現，很多老年性痴呆的患者血尿酸都很低。所以，要把握好血尿酸值，一般主張將血尿酸水平控制在200μmol/L-300μmol/L之間，過高過低都對身體不利。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。