科室: 麻醉科 主治醫師 馬新剛

  十月懷胎,一朝分娩,幾分期待,幾分焦慮,對新生命的到來您準備好了嗎?您對分娩過程瞭解嗎?伴隨分娩疼痛的不良反應有那些?有沒有副作用?無痛分娩有何優點?又該如何實施?

  分娩過程

  正常分娩分為三個產程。在第一產程中,子宮每隔一段時間出現收縮,伴隨胎兒進入產道子宮頸的擴張。在腰背部和下腹部有酸脹和疼痛感。在第二產程中,子宮的規律收縮加強,胎兒在產道中繼續下降,此時會壓迫盆腔和擴張會陰。此過程中疼痛強烈,集中於會陰部。

  第三產程是胎兒娩出,子宮回縮,疼痛減輕。

  分娩的不良反應

  進入產程後,疼痛伴隨焦慮和緊張,可引起體內兒茶酚胺類物質的大量分泌,可致子宮和胎盤血流量減少,進而宮縮不好和產程延長。此外孕婦緊張,呼吸急促,二氧化碳排除過多,加之基礎代謝率的增加,會使子宮血管收縮,出現胎兒供血不足。體力的透支,疼痛的難耐,產程的延長,導致剖腹生產的增加。

  無痛分娩的優點

  一項迴歸性認知調查發現:分娩鎮痛前91%的產婦認為產痛難以忍受,並有緊張和恐懼,88%的產婦迫切要求分娩鎮痛。分娩鎮痛後95%的產婦認為分娩鎮痛是必要的。分娩鎮痛可以有效緩解分娩過程中的疼痛,從而將不良反應降到最低程度,改善胎兒的血供和氧供,產婦清醒,全過程參與,有利於生產。

  無痛分娩的方法

  醫學的進步和麻醉技術的提高,為廣大產婦提供了更安全、簡單和普及的分娩鎮痛方法。目前通過大量的臨床實踐,認為腰段連續硬膜外鎮痛最為有效。技術:由專業人員將一微細導管置入腰段硬膜外腔,通過此導管連續注射止痛藥物。藥物:極低濃度的區域性麻醉藥和少量阿片類藥物的混合稀釋溶液,真正的做到鎮痛。

  無痛分娩真的可以保證完全不痛嗎?

  疼痛是個人主觀的感覺,因人而異,而止痛藥物的給予可以精確定量。目前的技術可做到分娩疼痛減輕許多或完全不痛,這完全取決於產婦的要求和用藥的反應。我們認為,良好的分娩鎮痛應該保留輕微的子宮收縮感覺,有助於產程的順利進展及產科醫生對產程的判斷。據統計,分娩鎮痛後97%的產婦對鎮痛效果表示滿意。產痛的適當緩解,意識清醒的母親對生產過程的全程參與以及愉悅的待產,為順利生產提供了一個先決條件。現在的麻醉鎮痛專科技術,可以為每一位待產的母親提供一個安全舒適,沒有壓力的待產環境。

  統計顯示,剖宮產屬於人為創傷,必然帶來併發症。資料顯示,剖宮產產婦產褥感染率是陰道分娩產婦的10-20倍,剖宮產時的出血量比正常分娩的出血量多2-3倍。剖宮產產婦在恢復時,可能發生腸粘連腸梗阻、盆腔炎、子宮內膜異位症等;在腹部及子宮上留下瘢痕,將來避孕和再孕都比自然分娩的產婦麻煩。

  在一項隨機調查中,93.6%的孕婦期望陰道分娩,但擔心分娩疼痛和胎兒安全。無痛分娩的效果是“鎮痛”而非“麻醉”,產婦在生產過程中沒有消失意識,也無運動神經阻滯,可以進飲、進食,和正常的分娩一樣。臨床證實,無痛分娩對胎兒無任何不良影響。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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