科室: 醫學影像科 住院醫師 黃衛福

  超聲檢查胎兒圖象清晰,便捷,也是較為安全的檢查方法。但是,懷孕以後什麼時候需要做超聲檢查呢?

  超聲檢查在每個妊娠階段觀察的內容不同,並且在每個妊娠階段所發生的異常情況也不一樣,因此,超聲檢查的時間也不盡一致。一般來說,孕期超聲檢查,可在四個階段進行:10-14周妊娠階段、20-24周妊娠階段、27-32周妊娠階段、足月妊娠階段。

  1、10-14W妊娠階段:需要檢查的情況包括,月經不規律或忘記停經時間,想要了解是否懷孕,或估測孕周的大小;懷孕以後,有不明原因流血、腹痛者;懷疑葡萄胎者;人流、藥流之前。對於沒有任何臨床症狀者,也可暫時不做超聲檢查。

  2、20-24W妊娠階段:此階段,胎兒四肢已經分化完全,羊水量又相對較多,與其他孕周相比,該階段胎兒四肢顯示率較高。另外,22-28孕周也是最容易獲得胎兒心臟清晰圖象的時間。因此,想要了解胎兒四肢及心臟發育狀況者,可在此階段進行超聲檢查。

  3、27-32W妊娠階段:該階段對胎兒觀察的內容,除胎兒四肢以外,其他內容與20-24周妊娠觀察內容基本相同。此外,還可以觀察胎兒顏面部結構,對胎兒心臟的觀察仍然是重點。在此階段超聲檢查,能夠對一些嚴重的胎兒畸形做出比較明確的診斷。因此,對於想進一步瞭解胎兒四肢及心臟發育狀況者,以及需要了解胎兒顏面部情況、胎兒有否嚴重畸形等,可安排在這一階段檢查。

  4、足月妊娠階段:28孕周以後,是胎兒內臟的最佳檢查時間,36周為胎兒及附屬物的綜合檢查最佳時間。但是,胎兒發育接近足月時,胎體增大,充滿宮腔,則不易獲得清晰滿意的圖象。在這一階段,對於需要了解胎兒數目、胎方位、胎兒體重;羊水量的多少、胎盤成熟度;胎兒發育有否異常等,是比較適宜的時期。

  在一些特殊情況下,不論是哪一個妊娠階段,都要隨時或定期地進行超聲檢查,例如,懷疑異位妊娠;實驗室檢查異常(甲胎蛋白升高或降低、β-絨促素升高、遊離雌三醇升高、妊娠相關蛋白陽性等);有明顯的致畸因素者(服用過可能致畸的藥物、接觸過放射線或對人體有害物質等);有遺傳性疾病或家族遺傳病史;孕期有感染史(風疹、鉅細胞病毒感染等);既往妊娠有結構畸形胎兒出生者(先天性心臟病等);孕婦有糖尿病或其他疾病者;懷疑胎兒死亡者;子宮大小與妊娠時間不相符;懷疑胎兒宮內生長遲緩者;懷疑胎兒畸形、羊水、胎盤或臍帶異常者;考慮雙胎或多胎妊娠;月經不規則者估測胎齡;瞭解胎兒生長髮育情況,評估胎兒體重等;胎兒宮內狀態的生物物理評價;確定胎兒先露、胎位;宮頸成熟度的診斷;胎兒正常或異常情況的隨訪觀察等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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