超聲檢查是評估甲狀腺結節的首選方法。對觸診懷疑，或是在X線、CT、MRI、PET檢查中提示的甲狀腺結節。均應行頸部超聲檢查。某些超聲徵象有助於甲狀腺結節的良、惡性鑑別。
一、下述兩種超聲改變的甲狀腺結節幾乎全部為良性：
1、純囊性結節;
2、有多個小囊泡佔據50以上結節體積、呈海綿狀改變的結節，99.7為良性。
二、以下超聲徵象提示甲狀腺癌的可能性大：
1、實性低迴聲結節;
2、結節內血供豐富;
3、結節形態和邊緣不規則、暈圈缺如;
4、微小鈣化、針尖樣彌散分佈或簇狀分佈的鈣化;
5、同時伴有頸部淋巴結超聲影像異常，如淋巴結呈圓形、邊界不規則或模糊、內部回聲不均、內部出現鈣化、皮髓質分界不清、淋巴門消失或囊性變等。
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