1、甘露醇降低顱內壓的機理是什麼?
答:靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)後,可使血液滲透壓迅速升高,使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液,而使腦組織脫水,起到降低顱內壓的作用.故輸甘露醇時應快速輸入,一般250毫升應在20～30分鐘滴完.口服不能起上述作用,故不能口服。
2、快速靜脈推注硫酸鎂會產生什麼後果、如何急救?
答:硫酸鎂靜脈推注速度過快,可使血液中的鎂離子濃度增高,抑制中樞神經系統和心臟,並有阻斷運動神經肌肉與接頭等反應,引起血壓下降,肢體癱瘓及呼吸麻痺.發生以上情況,應立即停藥,靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或5％氯化鈣注射液解救.
3、靜脈推注氨茶鹼時要注意什麼?
答:靜脈推注氨茶鹼必須稀釋後注射,並嚴格掌握注射速度和劑量,兒童更要慎用.心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用.
4、全靜脈營養的意義是什麼?
答;是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖,蛋白質,電解質及維生素等病人所需的各種營養的一種方法.使熱量,氨基酸,電解質與維生素的補充達到較滿意的程度,代替胃腸道補充營養,以維持組織的修復與機體生長的需要.
5、什麼叫心肺復甦A,B,C ?
答:對心跳呼吸驟停的患者採取迅速有效的方法使之恢復,稱為心肺復甦.所謂A,B,C是指確定心跳,呼吸停止,即按A,B,C順序進行復蘇."A"(Airway)指開放氣道,方法是:頭後仰,託頸,託下頜,從而使氣道開放;"B"(Breathing)指人工呼吸,方法是:口對口或口對鼻將氣吹入;"C"(Circula-tion)指人工迴圈,方法是:用拳猛擊病人心前區,即拳擊起搏等.
6、心搏驟停時臨床有哪些表現?
答:心搏驟停時臨床表現有:
1)急性意識喪失及喘息後呼吸停止;
2)橈動脈,股動脈或頸動脈搏動消失;
3)心音消失;
4)急性蒼白或紫紺;
5)出現痙攣性強直;
6)瞳孔急性無力性散大(心臟停搏後30秒開始);
7)腦電圖波低平;
8)心電圖改變.
7、臨床上對休克患者觀察的要點是什麼 ?
答:意識和表情,面板色澤,溫度,溼度,周圍靜脈充盈度,血壓及脈壓差,脈率,呼吸頻率和深度,尿量及尿比重.
8、嚴重休克為什麼無尿?
答:嚴重休克患者可發生微迴圈功能的障礙,引起組織灌流極度不足,此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血,腎素增多,引起了腎血管進一步收縮,腎小球濾過更為減少甚至停止,造成少尿或無尿.與此同時,休克引起的腎實質損傷,亦造成少尿或無尿的加重.
9、為什麼要求在清晨留尿標本?
答:因清晨排出的尿,尿量及各種成份的含量比較穩定,且沒有受到食物的影響,PH值最低.有利於保持有形成份如細胞和管型等完整.
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