胃輕癱綜合徵（GastroparesisSyndrome）是指以 胃排空 延緩為特徵的臨床症狀群。而有關檢查未發現上消化道或上 腹部 有器質性病變。根據 病因 可分為原發性和 繼發性 兩種型別。原發性又稱特發性胃輕癱，多發於年輕女性。根據起病緩急及病程長短可將胃輕癱分為急慢性兩種。臨床上慢性多見，症狀持續或反覆發作 常達 數月甚至10餘年。
胃輕癱的原因可以是原發性胃運動功能障礙（特發性胃輕癱），也可以繼發於某些全身性疾病和某些胃手術手。胃排空機制涉及胃平滑肌，胃腸道內在或外在神經系統、中樞神經系統和激素的密切相互作用，任一因素的異常均可導致胃輕癱。
原發性胃輕癱病因、機理尚未清楚，但病變部位可能在胃的肌層或支配肌層的肌間神經叢；繼發性者常有：①糖尿病；②結締組織病，如進行性系統性硬化症（PSS）；③胃部手術或迷走神經切斷術；④感染或代謝異常；⑤中樞神經系疾病以及某些藥物等。此外，迷走神經的緊張性降低和腸激素及肽類物質可能也起一定作用。胃輕癱的動力障礙常表現為：1.胃竇動力低下，胃排空延緩。2.胃近端順應性降低，使胃容納性減弱。3.胃近端壓力減低，使胃液體排空延緩。4.胃、幽門、十二指腸運動不協調。因此，本病主要表現為胃排空延緩。常有早飽、餐後上腹飽脹以及進食後上腹不適等狀。
胃輕癱綜合徵應該如何預防？應給予低脂肪，低纖維飲食，少食多餐，流質為主，以利於胃的排空，由於吸菸能減慢胃排空，應予戒菸，應儘量避免使用能延遲胃排空的藥物。
苦辣土貼穴治療苦辣土苦辣土味辛辣，性熱，滲透性強，疏通經絡，增強胃動力，促進胃蠕動，恢復胃，幽門及十二指腸協調運動。貼穴治療胃輕癱安全可靠。使用方法苦辣土5克（嬰幼兒減半），用米醋或開水和成糊，揉成餅裝，加熱後貼神厥穴（肚臍），膠布固定，每日一次。也可配用足三裡穴，效果更佳。貼穴後半小時胃蠕動明顯增強，30-40天可以痊癒。一般治療胃輕癱患者應給予低脂肪、低纖維飲食，少食多餐，流質為主，以利於胃的排空。由於吸菸能減慢胃排空，應予戒菸。應儘量避免使用能延遲胃排空的藥物（表）。表引起胃排空延遲的藥物原發疾病的治療糖尿病。
胃排空功能測定胃排空功能的檢查方法很多，目前認為應1、首選放射性核素胃排空試驗。2、胃內測壓只有胃排空試驗異常時才進行該項檢查。胃輕癱患者胃內測壓可顯示胃運動異常，以餐後胃竇部運動低下時為最常見。3、胃電圖體表胃電圖是一種非侵入性檢查方法。胃基本電節律是每分鐘3次的慢波電位，決定著胃肌收縮的頻率和傳導方向，一旦慢波電位消失，胃的動作電位及胃的收縮幾不能發生。
如有胃輕癱的症狀，尤其是餐後數小時仍嘔吐大量食物，在X線鋇餐和胃鏡檢查正常或排除機械性（器質性）梗阻後，一般可以作出胃輕癱的初步診斷。確定診斷則需進行胃排空試驗，胃內測壓或胃電圖檢查。
胃輕癱綜合徵可以併發哪些疾病？易併發慢性腸繫膜動脈閉塞，糖尿病，神經性厭食，進行性系統性硬化症和癌症等
胃輕癱又名輕癱綜合徵，以往曾稱為胃麻痺、胃無力、 胃瀦留 等。胃輕癱的定義很模糊，通常是指 胃排空 的極度延緩。臨床上胃輕癱主要有特發性胃輕癱和繼發性胃輕癱兩種，特發性胃輕癱是指無明確的代謝性疾病、結締組織疾病及其他疾病史，目前病因不清的胃輕癱，以早飽餐後飽脹、反覆呃逆、 噁心 、發作性乾嘔或 嘔吐 為主要表現，伴有胃排空延緩、胃竇動力減低和胃電活動異常等，預後較好。繼發性胃輕癱是指由於其他疾病影響胃腸動力而出現胃輕癱表現者，常見繼發於糖尿病、腹部手術、系統性紅斑狼瘡、進行性系統性硬化症、系統性澱粉樣變性、急性自主神經病變、神經性厭食、長期嗜酒、甲狀腺功能減退症及使用某些藥物等。人們通常把特發性胃輕癱列入胃十二指腸功能障礙性疾病範疇。
原發性胃輕癱病因、機理尚未清楚，但病變部位可能在胃的肌層或支配肌層的肌間神經叢；
繼發性者常有：
① 、糖尿病 ；
② 、結締組織病 ，如進行性 系統性硬化症 （PSS）；
③、胃部手術或迷走神經切斷術；
④、感染或代謝異常；
⑤、中樞神經系疾病以及某些藥物等。
此外，迷走神經的緊張性降低和腸激素及肽類物質可能也起一定作用。胃輕癱時胃動素水平及胃動素受體功能可能有異常。
一、糖尿病性胃輕癱（DGP）
糖尿病患者常存在整個胃腸道運動異常。在口服降糖藥的Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者，大約40％發生胃輕癱。
Ferroir觀察到糖尿病患者X線鋇餐檢查顯示胃運動減弱。1945年Rundles首次清楚地描述了 胃排空延遲 與糖尿病之間的相關關係。1958年Kassander首先應用“ 糖尿病性胃輕癱 ”這一術語。
糖尿病性胃輕癱患者胃腸 運動障礙 表現為胃消化間期移動性運動複合波（MMC）Ⅲ相消失和餐 後胃 竇運動低下，胃竇、幽門及十二指腸收縮不協調和 幽門痙攣 ，使胃固體排空延遲。DGP患者早期近端胃 容受性舒張 功能障礙，導致液體排空過快，但在晚期胃液體排空亦明顯延遲。
患者 胃排空延遲 的原因主要是由於迷走 神經 損傷（自主神經病變）， 高血糖 對胃排空也有抑制作用。 糖尿病 患者 假飼 或胰島素誘發低血糖後，胃酸分泌反應減低，提示有迷走神經病變。Guy等發現糖尿病患者迷走神經的形態學改變為無髓鞘軸突密度嚴重減低，殘餘軸突的直徑變細。而另一些研究則未發現糖尿病患者的胃壁或腹部迷走神經有形態異常。DGP患者的肌間神經叢亦未見異常改變。氨甲醯甲基膽鹼和 西沙比利 能刺激DGP患者胃竇收縮，提示其胃竇平滑肌功能完整。
二、手術後胃輕癱
胃手術後常伴有胃輕癱。迷走神經切斷術後 胃排空延遲 發生率為5％～10％，迷走神經切斷加幽門成形術後28％～40％胃固體排空遲緩。 迷走神經幹切斷術 使胃底舒張功能、胃竇收縮及協調的幽門舒張功能均降低。導致胃的液體排空加快，固體排空延遲。但高選擇性（壁細胞 ）迷走神經切斷術僅能延長固體排空的滯後期，而對總的胃排空無影響。
消化性潰瘍合併幽門梗阻患者行胃大部切除和迷走神經切斷術後，約30％發生胃輕癱。對這些患者進行近端胃靜壓測量，發現殘胃基礎張力低下是造成胃鬱滯的主要原因。Roux-en-Y綜合徵患者亦有殘 胃排空延遲 。
手術後胃輕癱可發生各種型別的胃電慢波節律異常和MMC缺如，亦與 胃排空延遲 有關。
三、神經性厭食
約80％的神經性厭食患者有胃固體排空延遲，但液體排空正常。 胃排空延遲 伴有胃竇運動節律紊亂，胃底張力低下，餐後血漿去甲腎上腺素和 神經降壓素 濃度降低，以及自主神經功能損害。但是，與神經性厭食患者有同等程度體重減輕而無精神症狀者，並無顯著排空延遲。
四、累及胃平滑肌的疾病
這類疾病除了可以引起其他系統臟器病變以外，還常有瀰漫性胃腸道平滑肌受累，引起累腸道 運動 功能障礙。儘管食管受累較為常見，胃平滑肌亦可受累而引起胃輕癱。
進行性 系統性硬化症 常發生 胃排空延遲 。該症胃腸道 運動障礙 的發展過程包括兩個階段，即初始階段的神經病變和由於肌層 纖維 組織浸潤所致的肌病變。
皮肌炎和多肌炎能導致胃固體和/或液體排空延遲，並且胃排空的延遲與骨骼肌無力的程度有關。
肌強直性營養不良患者多數有胃固體和液體食物的排空延遲。本病患者十二指腸和近端空腸張力增加，收縮活動增強，據認為是由於 平滑肌 損害導致部分去極化所致，這在理論上能增加胃排空的阻力，使 胃排空延遲 。
澱粉樣變性常有胃腸道肌層浸潤，引起運動 功能障礙 。1956年Intriere和Brown曾報告1例僅累及胃的原發性澱粉樣變性。除肌層受累外，澱粉樣神經病變以及血管病變所致的有腸道缺血，也是引起胃腸道運動 功能障礙 的重要原因。約70％的原發性和55％的繼發性澱粉樣變性發生 消化道 症狀。
五、胃食管返流病
約60％的胃食管返流病患者有胃排空延緩，迄今尚不清楚這種異常是原發的還是繼發的。
六、類癌綜合徵
在某些腫瘤患者，胃輕癱可以是伴癌綜合徵的一部分。Chinn等報告7例肺類癌，其中6例發生胃輕癱。組織學檢查顯示肌間神經叢變性，神經元和軸突減少，淋巴細胞和漿細胞等 炎症細胞 浸潤， 神經膠質細胞 增生，而 粘膜 下神經叢未受影響。
七、缺血性胃輕癱
等最近報告2例腸繫膜動脈閉塞、胃腸道慢性缺血患者發生嚴重胃輕癱，伴有胃電節律紊亂和相關的症狀。進行旁路血管移植手術後6個月，患者的胃固體排空和胃電節律恢復正常，症狀亦消失。
八、特發性胃輕癱
即原因不明的胃輕癱，約佔 胃排空延遲 患者的50％。這些患者可被大致分為兩組：一組診斷為 功能性消化不良 ，另一組為瀰漫性胃腸平滑肌受累，後者存在整個胃腸道的動力紊亂，除胃輕癱外，常有 腸易激綜合徵 或假性腸梗阻等多種診斷。
臨床表現
胃輕癱的動力 障礙 常表現為：
胃竇動力低下， 胃排空 延緩。
胃近端順應性降低，使胃容納性減弱。
胃近端壓力減低，使胃液體排空延緩。
胃、 幽門 、十二指腸運動不協調。因此，本病主要表現為胃排空延緩。常有早飽、餐後上腹飽脹以及進食後上腹不適等症狀。
粗纖維食物
宜――堅持飲食治療，少量多餐，每日6~8餐，彌補三餐進食量的不足；要適量選擇富含水溶性 食物纖維 的食物，如 魔芋 、水果、藻膠等，以利於胃腸蠕動。
忌――太乾、太硬和富含 粗纖維 的食物不要食用。
如有胃輕癱的症狀，尤其是餐後數小時仍 嘔吐 大量食物，在X線鋇餐和胃鏡檢查正常或排除 機械 性（ 器質性 ）梗阻後，一般可以作出胃輕癱的初步診斷。
確定診斷則需進行胃排空試驗，胃內測壓或胃電圖檢查。
胃排空功能測定
胃排空功能的檢查方法很多，目前認為應首選放射性核素胃排空試驗。
胃內測壓
只有胃排空試驗異常時才進行該項檢查。胃輕癱患者胃內測壓可顯示胃運動異常，以餐後胃竇部運動低下時為最常見。
胃電圖
體表胃電圖是一種非侵入性檢查方法。胃 基本電節律 是每分鐘3次的慢波電位，決定著胃肌收縮的 頻率 和傳導方向，一旦慢波電位消失，胃的動作電位及胃的收縮幾不能發生。
相關輔助檢查
閃爍 掃描 術：用99TC和111鉬雙核素標記液體和固體試餐，由λ-閃爍儀掃描記數，測定不同時間的胃排空率（GERS）及胃半排空時間（GET1/2）。
線技術：通過服用含不透X線標記物的試餐，測定不同時間胃記憶體留標記物的數目，以測得不消化固體的胃排空情況。
實時B超檢測：通過測定液體試餐後胃竇容積改變來觀測胃排空情況。
呼吸試驗：用核素碳標記胃內不被吸收而在 十二指腸 快速吸收的物質，後者氧化後經呼吸道排出CO2測定被標記的CO2量間接測定胃排空。
胃圖象研究：MRI胃圖象研究可提供實時人體幽門通過時間和與胃收縮相關的容積排空資訊。
腸吸收試驗：利用 醋氨酚 在胃內不被吸收而在十二指腸快速吸收的原理，測定其含量間接測定胃排空。
胃阻抗測定法：胃阻抗法用於測定胃排空，是因試餐的電傳導性與其周圍的 組織 不同。當試餐從胃中排出時，在上腹部反映不同的電阻抗變化間接測定胃排空
胃磁示蹤法：通過服用含有磁示蹤劑的試餐使其形成胃內弱磁場，用磁通門磁強針測定隨試餐排空而衰弱的胃磁場間接測定胃排空時間。
消化道壓力測定
胃內壓測定在診斷上十分有用，它不僅可以幫助確立診斷，也可以用於監視動力疾病的過程。測定胃內壓的方法有導管法、氣球記紋法及無線電遙測法等。其中，導管法最為常用。將測壓導管插至胃、十二指腸，應用毛細管灌注系統，通過生理多導儀進行上消化道壓力測定，發現大多數患者有胃或胃腸壓力的異常，主要表現為餐後相位性收縮減少，餐前、餐後幽門活動增強， 幽門痙攣 、逆行十二指腸-幽門-胃竇收縮及近段空腸的不規律收縮。
治療
苦辣土貼穴治療
苦辣土
苦辣土 味辛辣，性熱，滲透性強，疏通經絡，增強胃動力，促進胃蠕動，恢復胃，幽門及十二指腸協調運動。貼穴治療胃輕癱安全可靠。
使用方法
苦辣土5克（嬰幼兒減半），用米醋或開水和成糊，揉成餅裝，加熱後貼神厥穴（肚臍），膠布固定，每日一次。也可配用足三裡穴，效果更佳。貼穴後半小時胃蠕動明顯增強，30-40天可以痊癒。
一般治療
胃輕癱患者應給予低脂肪、低 纖維 飲食，少食多餐，流質為主，以利於胃的排空。由於吸菸能減慢胃排空，應予戒菸。應儘量避免使用能延遲胃排空的藥物。
糖尿病性胃輕癱 應儘可能控制 高血糖 ，部分患者可因高血糖得到控制而使症狀改善。 神經性厭食 患者補充足量的熱卡能改善胃排空，糾正 精神障礙 對於症狀的完全恢復也是必要的。Malageleda等報告1例肺 腫瘤 切除後胃輕癱症狀消失，胃動力恢復正常。如前所述，慢性 腸繫膜動脈 閉塞所致的缺血性胃輕癱，在血管重建後能完全恢復正常。
促動力性藥物
應用促動力藥物是目前大多數胃輕癱患者最有效的治療途徑。促動力性藥物是一類能夠恢復、增強和協調 消化道平滑肌 收縮活動，加快腔內物質轉動的藥物。
氨甲醯甲基膽鹼能增加胃收縮頻率和幅度，但核素胃排空試驗證明其不能加快胃排空，故有人認為該藥不屬於促動力性藥物。
目前常用的促動力性藥物有 胃復安 、多潘立酮和 西沙比利 ，這些藥物能增加胃竇收縮頻率和幅度，加強胃竇 十二指腸 收縮的協調，用於治療各種型別的胃輕癱，能加速胃排空，改善臨床症狀。但是，胃復安和多潘立酮長期治療的效果不甚理相，而西沙比利長期應用仍有較好 療效 。
近年較為引起關注的是 紅黴素 的促動力作用。紅黴素作為 胃動素 受體激動劑刺激 胃腸道 運動，在餐後誘導胃產生類似於消化間期MMCⅢ相，引起胃竇強大收縮，降低幽門壓力，改善胃竇十二指腸收縮的協調，促進固體食物（包括較大顆粒的未消化食物）的排空。
年Janssens等首次採用紅黴素治療糖尿病性胃輕癱，取得較好近期療效。1993年Richards等首次用紅黴素治療特發性胃輕癱，亦有良好療效，並且證明紅黴素無論是 靜脈注射 ，短期口服（4周）或長期口服（1～11個月）維持治療，均能增加胃固體排空，改善臨床症狀，無明顯 副作用 。紅黴素對神經性厭食、 迷走神經 切斷術後、進行性系統性硬化症和 癌症 化療引起的胃輕癱亦有良好療效。
關於紅黴素的用法：Camilleri主張先用3mg/kg體重 靜脈 注射，每8小時1次，待患者能耐受進食後改為口服250mg，每日3次，一般不超過10日。能耐受紅黴素的患者可持續用藥數月，只要有益於症狀改善且無副作用。
紅黴素的副作用有噁心、嘔吐、腹瀉等。大劑量尚有引起 室性心動過速 的報告。紅黴素還能引起亞臨床的 神經肌肉接頭 突 觸前抑 制 ，使 重症肌無力 患者的病情加重。長期應用紅黴素尚需考慮誘導產生耐藥菌株的問題，紅黴素的衍生物EM-523和EM-574只有促動力作用而無抗菌活性，則能使這一問題得到解決。
胃動素 Peeters等用胃動素靜脈輸注治療6例嚴重糖尿病性胃輕癱患者，使胃液體和固體排空均顯著加快。因此，胃動素將來能為胃輕癱的治療提供一種新的手段。
不同作用機制的促動力性藥物必要時可以聯合應用，或者數種藥物交替使用，以避免單一藥物大劑量或長期應用而產生副作用和快速耐受反應。
手術治療
對於少數難治性胃輕癱患者可採用手術治療。有報告對某些特發性胃輕癱患者行胃大部切除和 胃空腸吻合術 後，症狀顯著減輕。一些手術後胃輕癱患者在進一步廣泛胃切除和建立Roux-en-Y引流後症狀顯著改善。Yeung等報告一例糖尿病患者，因 十二指腸潰瘍 行迷走神經切斷及幽門成形術後發生難治性胃輕癱，導致頑固性惡心、嘔吐，促動力性 藥物治療無效，而採用X線透視下經皮 胃造瘻 插管治療後，取得長期緩解。
其他療法
胃起搏（Gastric Pacing）能使紊亂的 胃電慢波 節律恢復正常，從而恢復正常胃運動，有人試用於治療手術後胃輕癱伴胃電節律紊亂者，有一定療效。但其技術問題及其在胃輕癱治療中的作用尚需進一步研究。
如有胃輕癱的症狀，尤其是餐後數小數仍嘔吐大量食物，在X線 鋇餐 和胃鏡檢查正常或排除機械性（器質性）梗阻後，一般可以作出胃輕癱的初步診斷。確定診斷則需進行胃排空試驗，胃內測壓或胃電圖檢查。
輔助檢查1. 胃排空功能測定 2. 胃內測壓 3. 胃電圖4.三維胃平衡修復法
推薦食譜
菠蘿苦瓜湯
菠蘿苦瓜湯
原材料：新鮮菠蘿片或罐裝菠蘿片25g、 苦瓜 35g、 胡蘿蔔 5g、水適量
調味料：鹽少許
製作過程：
所有材料洗淨；菠蘿切薄片（若為罐裝菠蘿則切小塊即可）；苦瓜去籽、切片；胡蘿蔔去皮、切片備用；
將水放入鍋中，開中火，將苦瓜、胡蘿蔔、菠蘿入鍋中，待水開後轉文火將材料煮熟，視情形加入少許鹽調味。
治療前注意事項
一、一般治療
胃輕癱患者應給予低脂肪、低纖維飲食，少食多餐，流質為主，以利於胃的排空。由於吸菸能減慢胃排空，應予戒菸。
二、原發疾病的治療
糖尿病性胃輕癱應儘可能控制高血糖，部分患者可因高血糖得到控制而使症狀改善。神經性厭食患者補充足量的熱卡能改善胃排空，糾正精神障礙對於症狀的完全恢復也是必要的。Malageleda等報告1例肺腫瘤切除後胃輕癱症狀消失，胃動力恢復正常。如前所述，慢性腸繫膜動脈閉塞所致的缺血性胃輕癱，在血管重建後能完全恢復正常。
三、促動力性藥物
應用促動力藥物是目前大多數胃輕癱患者最有效的治療途徑。深圳鵬程胃腸專家說促動力性藥物是一類能夠恢復、增強和協調消化道平滑肌收縮活動，加快腔內物質轉動的藥物。
四、手術治療
對於少數難治性胃輕癱患者可採用手術治療。有報告對某些特發性胃輕癱患者行胃大部切除和胃空腸吻合術後，症狀顯著減輕。一些手術後胃輕癱患者在進一步廣泛胃切除和建立Roux-en-Y引流後症狀顯著改善。Yeung等報告一例糖尿病患者，因十二指腸潰瘍行迷走神經切斷及幽門成形術後發生難治性胃輕癱，導致頑固性惡心、嘔吐，促動力性藥物治療無效，而採用X線透視下經皮胃造瘻插管治療後，取得長期緩解。
五、其他療法
胃起搏（Gastric Pacing）能使紊亂的胃電慢波節律恢復正常，從而恢復正常胃運動，有人試用於治療手術後胃輕癱伴胃電節律紊亂者，有一定療效。但其技術問題及其在胃輕癱治療中的作用尚需進一步研究。
預防
胃輕癱綜合徵應該如何預防？應給予低脂肪，低纖維飲食，少食多餐，流質為主，以利於胃的排空，由於吸菸能減慢胃排空，應予戒菸，應儘量避免使用能延遲胃排空的藥物。
併發症
胃輕癱綜合徵可以併發哪些疾病？易併發慢性腸繫膜動脈閉塞，糖尿病，神經性厭食，進行性系統性硬化症和癌症等
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。