6月24日是“世界卒中日”。今年的主題為“讓百姓識別早期症狀,什麼人是卒中易發人群”。國際最新統計資料表明,每12秒鐘就有1位腦卒中新發病者,每21秒鐘就有1人死於腦卒中。卒中又稱中風,即腦血管病,大致分為缺血性卒中(短暫性腦缺血發作、腦血栓形成、腦栓塞)和出血性卒中(高血壓性腦出血和蛛網膜下腔出血)。卒中肆虐全球,已成為威脅人類健康的頭號殺手。
腦卒中危險因素的識別與控制
卒中是可以預防的,掌握卒中的早期症狀及卒中易發人群,卒中是可以有效控制的,如果應用已有的知識進行干預,將會使一半人免於卒中的危害。吸菸、酗酒、肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病患者應被列為卒中的易發人群;高齡、男性、黃種族、寒冷環境、有遺傳家族史者,卒中的發病率相對較高,也應視為易發人群。合理膳食、適量運動、心理平衡、戒菸限酒是預防腦卒中的有效方法。對於已經出現某些腦卒中高危特徵的人,必須實施有效的二級預防措施。
例如,接受定期的健康檢查,通過體檢瞭解自己的血壓是否正常、是否患心臟病或糖尿病、血脂及體重是否超常,再結合家族史、吸菸等情況就能判斷是否屬於高危物件。要對高危物件實施強化健康教育,使各項危險因素水平能夠降低。對血壓異常者必須實施正規治療,使血壓降至較安全的正常範圍內。另外,要加強高危物件心理健康的諮詢,幫助他們控制情緒易激動,易緊張的狀態,鼓勵多參加些有益的、力所能及的社群活動,合理安排好工作和生活,這將有助於減少發生腦卒中的危險。
卒中搶救的“超早期治療”效果好
缺血性卒中,時間至關重要,時間就是大腦。目前認為在6小時治療時間窗內進行及時有效的缺血再灌注和腦保護等搶救治療,稱為 超早期治療。早期有效灌注,可以防止復發和併發症,最大限度的神經康復,並能改善患者的預後。
卒中的早期常見的五個主要警告訊號:
(1)身體一側或雙側,上肢下肢或面部出現無力麻木或癱瘓。
(2).單眼或雙眼突發視物模糊,或視力下降,或視物成雙。
(3)言語表達困難或理解困難。
(4)頭暈目眩失去平衡或任何意外摔倒或步態不穩。
(5)頭痛(通常是嚴重且突然發作)或頭痛的方式意外改變。出現以上症狀應和嚴重胸痛以及突然嚴重頭痛一樣,按醫學急症處理。
腦血管科系統建立卒中規範化評估診治措施
我院02年建立急診腦血管病的介入診治綠色通道進行搶救治療,根據腦血管病的分期、分型,進行動靜脈聯合溶栓、狹窄血管成形等技術治療缺血性卒中,開展顱內動脈瘤的血管內栓塞、顱內血腫微創清除等技術救治出血性卒中,並於2007年成立專門的腦血管病區,在腦血管病的搶救治療模式和高效執行機制方面做了許多嘗試和努力。
探索建立了卒中規範化評估診治措施,開展了腦卒中的風險評估與目標控制,建立了急性/康復聯合卒中單元,開展規範化和個體化兼顧的卒中治療:根據就診時間窗、病情程度、合併症、基礎病因、年齡等因素採取不同的治療方法,使卒中醫療逐漸理性化,有效的提高了搶救成活率,減少病殘率,加快病人的康復速度,提高患者的生活質量,降低了醫療費用。
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