撕脫傷是指由於車輪或器傳動帶等產生的外力作用致面板和皮下組織從深筋膜深面或淺面強行剝脫，同時伴有不同程度的軟組織碾挫損傷。面板撕脫傷是比較嚴重的損傷，分為完全性與不完全性撕脫兩大類;後者又分為順行與逆行撕脫傷。手部面板撕脫傷常因操縱高速轉動的車床不慎捲入，或由於暴力捻挫牽拉所致。撕脫傷的分類主要有：
1、脫套型和皮瓣型;
2、碾軋型和撕脫型;
3、開放性和閉合性;
4、片狀撕脫傷、套狀撕脫傷和潛行撕脫傷;
5、完全性、不完全性和潛行三類 。
首先是傷情判斷：
1、全身狀況：半數以上大面積撕脫傷患者發生創傷性休克。大面積的面板撕脫傷接診後一定要測血壓、脈搏、呼吸等生命體徵和尿量。
2、合併傷：傷情較複雜，接診時容易將注意力一開始就集中在體表的創傷，容易忽略合併傷。 因此，先進行全身系統查體，特別是顱腦外傷和內臟合併傷，在初期處理中比撕膠傷本身更為重要。漏診必然延誤患者的治療，甚至造成危及生命的後果。
3、深部組織損傷：不能忽略深部骨、關節、血管、神經、肌腱和肌肉等的檢查。下肢大面積面板撕脫傷中有三分之二左右有肌肉挫傷，一半的病例合併骨、關節損傷。檢查撕脫傷時要探明深部組織的傷情，必要時行X線、B超、CT等輔助檢查。如果術前診斷不明確，術中發現後更改方案則可能處於被動局面。
4、面板撕脫傷的檢查：搞清楚部位、範圍、撕脫的深度、面積和損傷的程度，特別是表皮挫傷的深度，傷口汙染的程度，血管損傷的情況和出血量。
5、潛行面板撕脫傷的判斷：有小傷口，可見破碎的脂肪顆粒隨血液湧出。如懷疑有潛行撕脫傷，也可用粗針頭穿刺或行超聲波檢查，必要時行手術探查。
6、皮瓣血流判斷：肉眼觀察面板顏色和充血反應，用手觸控或用皮溫計測量皮溫，觀察創緣滲血情況或用針頭刺破面板觀察出血情況。
撕脫傷的治療原則如下：
1、急救：初步傷情判斷、加壓包紮傷口、輸血輸液，糾正失血性休克、止痛、 破傷風抗毒素及 抗生素的應用。
2、清創：反覆衝冼傷口，去除異物和壞死組織，止血。對撕脫組織血液迴圈進行判斷，對於無血運的撕脫組織，應予以切除， 設法保留有血運的組織。
3、遊離植皮：供皮皮片來源：反取皮、取皮，皮片厚度：厚中厚皮
植皮方式：篩狀或網狀。反取皮的處理：用0.05％的新潔爾滅，在反取皮之前將整個帶皮下脂肪的撕脫組織先浸泡十五分鐘後再取皮
4、打孔引流、撕脫組織回植：經檢查確認面板的血液迴圈尚好，可考慮採用保守的治療方法。對於手掌、足底和耳廓等體表器官的面板撕脫傷，如果面板有血運，尚有成活的希望，應爭取回植。清創重點放在清除撕脫腔隙中的積血和組織碎片，順肢體長軸多打洞，放置負壓引流管或香菸引流，並適當加壓包紮。
5、吻合血管的撕脫皮瓣再植：有可供吻合的血管是再植成活的關鍵。
我們燒傷整形外科接診並參與處理了多例面板撕脫傷，涉及頭皮、面部、五官及會陰部等。通過接診病人深刻體會到現場急救及急診處理方式將直接影響其預後。如果急診處理不當，撕脫面板利用不妥，將造成面板壞死、感染，延長病程，導致功能障礙，增加病患痛苦，甚至危及生命。早期正確處理，撕脫面板的規範再利用，全身支援治療是提高療效的三大關鍵因素。
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