科室: 燒傷整形外科 主治醫師 張國輝

  偶遇一個青年女性患者,面部色素痣來診,給予手術後常規手術切除,術後病理為“惡性黑色素瘤”。真是幸運啊,辛虧是做了手術,不是冷凍或者鐳射。

  病人會問,我這色痣用鐳射、冷凍呢,還是手術呢。現在我把臨床上碰到的病例經驗總結如下:小於2mm的,可以排除惡性可能的,可以非手術治療。

  冷凍、鐳射的缺陷有:

  1、刺激色素痣變性癌變,

  2、能留下標本做病理檢查,

  3、容易去除不徹底。所以要嚴格掌握適應症。

  冷凍鐳射治療後復發的必須手術治療。大於2mm,影響美觀的,需要手術切除。

  近期色素痣有變化的,如:

  1、快速增大;

  2、顏色加深;

  3、破潰、出血;

  4、瘙癢;

  5、周圍出現衛星痣;

  6、邊緣變得不規則,邊界不清;

  7、不能排除其它惡變可能的。這些情況必要手術治療,標本常規病理檢查。

  容易受摩擦部位的色素痣,如手心、腳心、外生殖器等,必要手術治療,標本常規病理檢查。

  手術的瘢痕不一定比非手術的瘢痕要大。冷凍鐳射留下的是凹陷性的坑型瘢痕,手術留下的線性瘢痕,手術切口往往設計在皮紋或皺紋裡面,用美容技巧和材料縫合,瘢痕在3個月的恢復期後是很不明顯的。我的手術要求是社交距離看不見痕跡。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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