痔是直腸末端黏膜下和肛管面板下的直腸靜脈叢發生擴大、曲張所形成的柔軟的靜脈團。男女老幼皆可得病，其中20歲以上的成年人佔大多數。根據發病部位的不同，又可分內痔、外痔和混合痔三類。
1、什麼是內痔?有什麼特點?
答：發生於肛管齒線以上，直腸末端黏膜下的痔內靜脈叢擴大麴張和充血所形成的柔軟靜脈團塊，稱為內痔，好發於截石位的3、7、11點處，其臨床特點是便血，痔核脫出，肛門不適感。
2、內痔發生的原因是什麼?
答：內痔的發生與風、溼、瘀及氣虛有關，加之臟腑本虛，風燥溼熱下迫，瘀阻魄門，瘀血濁氣結滯不散，筋脈橫解，導致臟腑功能失調而成痔。
3、內痔有什麼表現?臨床檢查會有什麼發現?
答：內痔多發生於成年人，嬰幼兒罕見，其表現有：
①便血 為本病最常見的症狀，多在排便時出現手紙染血，甚者可出現點滴狀出血或噴射狀出血，血液與大便不相混合，顏色鮮紅，多無疼痛，呈間歇性發作，常因飲酒、疲勞、便祕、腹瀉等誘因使症狀加重。
②脫出 隨著病程延長，痔核會逐步增大，可在排便時脫出肛門外，脫出物顏色鮮紅或灰白，若不及時回納，區域性腫脹可加劇。
③肛周潮溼、瘙癢 痔核反覆脫出，肛門括約肌鬆弛，常有分泌物溢於肛門外，故自感肛門潮溼;分泌物長期刺激肛周面板，易引起肛周溼疹，瘙癢不適。
④疼痛 脫出的內痔發生嵌頓，引起水腫、血栓形成、糜爛壞死，可有劇烈疼痛。
⑤便祕 常因恐懼出血，人為地控制排便，引起排便習慣的改變，或造成習慣性便祕;長期便祕或糞便乾燥，容易擦傷痔核表面黏膜，引發內痔出血，二者互為因果，導致病情加重。
直腸指檢可觸及柔軟、表面光滑、無壓痛的粘膜結節;肛門鏡或內窺鏡檢查可見齒線上暗紅色結節狀突起。
4、內痔如何分期?
答：內痔分期具體如下：
Ⅰ期：痔核較小，不脫出，以便血為主;Ⅱ期：痔核較大，大便時脫出肛外，便後能自行回納，大便或多或少;Ⅲ期：痔核更大，大便時痔核脫出肛外，不能自行回納，一般不出血，一旦出血則呈噴射狀，痔核脫出後如不盡快還納，則易嵌頓而絞窄腫脹，糜爛壞死。
5、內痔的治療方法有哪些?
答：內痔的治療方法有藥物內治、區域性外治和手術治療三種方法。一般來講內治法和外治法屬於保守治療的方法，主要以控制和消除臨床症狀為主;對於嚴重的內痔可採用手術療法治療，但應嚴格掌握適應症，選擇合適的手術方法。
內治：多適用於Ⅰ、Ⅱ期內痔;或內痔嵌頓伴有繼發感染;或年老體弱;或內痔兼有其他嚴重慢性疾病，不宜手術治療者。
風傷腸絡證：大便帶血、滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數;治療以祛風潤燥、清熱涼血為主，方藥選用涼血地黃湯、槐花散加減：當歸、生地、川芎、赤芍、黃芩、茯苓、陳皮、紅花、甘草、生薑、五靈脂、炒槐花、側柏葉、荊芥穗、枳殼等。
溼熱下注證：便血色鮮，量較多，肛內腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數;治療以清熱利溼止血為主，方藥選用髒連丸加減：黃連、公豬大腸、地榆炭、仙鶴草等組成。
氣滯血瘀證：肛內腫物脫出，甚或嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚則肛緣有血栓，水腫，觸痛明顯，舌質暗紅，苔白或黃，脈弦細澀;治療以活血化瘀、理氣止痛為主，方藥選用活血散瘀湯加減：當歸、赤芍、桃仁、大黃、川芎、蘇木、丹皮、枳殼、瓜蔞仁、檳榔等;或止痛如神湯加減：秦艽、桃仁、皁角子、蒼朮、防風、黃柏、當歸、澤瀉、檳榔、熟大黃等。
脾虛氣陷證：肛門墜脹，肛內腫物外脫，需手法復位，便血色鮮或淡，可出現面色少華，頭暈神疲，少氣懶言，納少便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈弱;治療以健脾益氣、養血攝血為主，方藥選用補中益氣湯加減：黃芪、人蔘、炙甘草、當歸、橘皮、升麻、柴胡、白朮、生地、赤芍、川芎等。
外治方法：適用於各期內痔及內痔嵌頓腫痛、出血等，常方法有：
薰洗法：以活血止痛、收斂消腫為主，方藥以五倍子湯加減：五倍子、朴硝、桑寄生、蓮房、荊芥等;或苦蔘湯加減：苦蔘60克、蛇床子30克、白芷15克、金銀花30克、菊花60克、黃柏15克、地膚子15克、菖蒲9克等。
外敷法：適用於各期內痔及手術後換藥，以消腫止痛、收斂止血、化腐生肌為主，常用的有五倍子散、消痔膏等。
塞藥法：適用於各期內痔。具有清熱消腫、止痛止血等作用，如痔瘡栓等。
另外還有注射療法、插藥療法(枯痔釘療法)、結紮療法、注射加結紮療法、擴肛療法、降溫療法、冷凍療法、紅外線凝結療法、鐳射療法和痔吻合器環切法等多種內痔治療方法。
6、內痔的預防方法有哪些?
答：內痔的預防方法有：保持大便通暢，養成每日排便的習慣、控制每次排便時間;注意勞逸結合，每日清洗肛門部，保持肛門周圍清潔、乾燥;注意飲食調和，多喝開水，多食蔬菜水果，少食辛辣食物;避免久坐久立，經常進行提肛鍛鍊，選擇合適的運動;一旦確診患內痔後，應及時、有效地診療，防止病情發展。
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