科室: 骨外科 副主任醫師 葛興濤

  很多老年人都有膝關節疼痛的情況,網上的介紹都比較專業,較難讀懂。基於此,我通俗易懂的寫了一下文字。

  老寒腿,西醫稱為骨性關節炎(osteoarthritis),是關節軟骨退變或損傷引起的。以軟骨退變為基礎,可有骨質增生(骨刺)、關節腫脹(滑膜炎)和遊離體(關節鼠)等改變。

  高危因素有高齡、關節外傷、肥胖、女性、家族史等。表現為關節疼痛、活動受限和關節畸形等。關節疼痛為主,表現為不能長時間行走,不能上下樓,不能下蹲,關節內摩擦音等。

  骨關節炎的治療

  1、調整生活和運動方式:我對這一項進行了紅色標記,就是著重強調其重要性。隨著我們人均壽命的延長和年齡的增長,骨性關節炎的發生就想皺紋一樣不可避免。很好的保養,他就輕;不然就重。中國的舉重運動員退役後關節均嚴重受損。那如何保養呢?

  (1)鍛鍊。有的醫生告訴病人,人就像車一樣,開得越多壞的越快。所以讓病人儘量少活動。這是一個誤區,車若是擱置不用,壞的更快。關節也一樣,膝關節的穩定首先靠周圍強大的肌肉。如果長時間不鍛鍊,肌肉萎縮,關節的穩定性進一步減退,使得關節磨損進一步加快。所以,我們需要鍛鍊。

  (2)如何鍛鍊。膝關節是一個負重關節,承載著身體的重量,所以導致了磨損,上肢的關節很少有磨損。因此,我們要進行非負重功能鍛鍊,通過減少關節負荷而減少關節磨損。因此我們應當減少體力勞動,少行走,忌爬山及太極拳,改為騎車或游泳。不管去哪裡,出門就是自行車。

  (3)床上鍛鍊。推薦一套濤哥獨創的鍛鍊方法。

  a、仰臥,伸直腿反覆抬高放下,直到大腿肌肉疲憊為一組。連續鍛鍊4組,中間休息1分鐘。

  b、側臥,上面下肢外展,下面下肢內收。連續鍛鍊4組,中間休息1分鐘。

  c、俯臥,伸直腿後伸,連續鍛鍊4組,中間休息1分鐘。

  (4)減肥。防止加重膝關節的負擔,一旦身體超重,就要積極減肥,控制體重。

  (5)避免長時間下蹲,因為下蹲時膝關節的負重是自身體重的3~6倍,工作時下蹲(如汽車修理工、翻砂工)最好改為低坐位(坐小板凳),最好不要進行爬樓梯、登山這樣的活動,容易造成關節損傷。

  2、在鍛鍊的同時可以配合口服藥物:氨基葡萄糖等保護關節軟骨的藥物。疼痛時可口服NSAIDS類鎮痛藥。

  3、關節腔區域性用藥:腫脹嚴重者可少量應用激素封閉。可按療程注射玻璃酸鈉(有一部分人非常敏感,效果好)。

  4、手術治療:沖洗、關節鏡下清理、關節置換。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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