科室: 甲狀腺乳腺外科 主任醫師 張作峰

  乳腺癌患者一旦確診,通常就要考慮是要做保乳手術還是乳房切除術。保乳一方面是為了保留做為女性的特徵,留住女性的美,另一方面又要考慮保乳後是不是更容易復發的問題;而乳房切除術則是簡單直接地切了,認為這樣腫瘤便無處再生。

  這兩種手術方式有哪些特點?

  1、保乳術是指切除乳腺內的腫塊和部分乳腺腺體,但保留完整或大部分乳房。保乳手術適用於有保乳意願,乳腺腫瘤能完整切除,腫瘤大小與乳房的比例合適,且未侵及胸肌及面板的患者。其中要考慮很多適應證,總體來說,就是腫塊小一些、孤立一些,腫塊距離乳暈等中心位置較遠,女性乳房大小適中。

  2、乳房切除術,也有不同型別的術式。目前使用較多的是乳腺癌改良根治術,即切除乳房(面板、皮下組織、乳腺腺體及乳頭乳暈複合體)、清掃腋窩淋巴結、切除胸大肌筋膜,但會保留或部分保留胸大肌、胸小肌。

  從治療效果看,保乳手術和全切的整體五年生存率相似。但不保乳的手術效果要優於保乳手術。相較於不保乳者,保乳術後患者的絕對複發率高一點,約高出2%-5%左右。對於術前腫塊較大,已經有淋巴結轉移的,分型不好,有家族史的患者,保乳術後復發機率可能會更高。

  乳腺癌的術後應該注意什麼?

  治療乳腺癌,目前臨床上都會採用手術的方式;那乳腺癌手術過後應該注意什麼?

  1、乳腺癌術後應保持精神愉快,避免情緒激動或抑鬱。

  2、乳腺癌術後,要保證充足的睡眠,適當做一些力所能及的活動,並進行術後身體鍛鍊。患者應儘早活動患側上肢,可選擇面立牆邊,將患肢扶在牆上,儘可能上爬,然後輕輕用力依靠體重前壓,由輕至重慢慢進行。並以健側手對患肢進行按摩,患肢功能恢復時,應堅持以太極拳等鍛鍊強身。

  3、術後應定期到醫院複查,術後第1年每季度1次,第2年半年1次,以後每年1次,應按計劃進行化療和內分泌治療。

  4、乳腺癌術後應該合理飲食,以少量多餐為主,多飲清水,可緩解胃部不適,根據自己的愛好選擇高熱量,高蛋白,高纖維素,易消化的食物,避免甜、油炸,高脂飲食。應多服補氣養血、寬胸利膈之品,如大棗、海蔘、絲瓜、紅蘿蔔、甲魚、薏米粥、橘子、薄荷、桂圓、淮山藥粉、蓮藕等。

  目前治療乳腺癌,手術是最快最有效的。在手術過後,乳腺癌患者一定要細心調養,早日恢復健康。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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