大便帶血往往使人恐慌，可究竟是什麼病引起便血呢?下面談談如何根據便的血來初步認識疾病。
便血，顧其名思其義，就是大便帶血，就是血液由肛門裡排出來。血的顏色會是鮮紅、暗紅，或是黑褐色，如果少量出血也可不引起便便的顏色改變，需要做糞便的化驗才能確定，這叫做“隱血”。
根據出血的部位，又分為上消化道出血、下消化道出血。上消化道出血引起的多是黑便，表面光亮，呈柏油狀，有時候也可以像咖啡一樣的漿糊狀;而肛腸病的便血屬於下消化道出血，多是鮮血便。
下面就談談肛腸科疾病常見便血的鑑別。
如果糞便和血是分開的，而且血色鮮紅，病變多在距離肛門較近的部位，如內痔、肛裂、直腸息肉、肛管直腸癌等。
噴射狀出血，伴有口乾、舌質紅、苔薄黃、脈浮數者，多屬於風熱腸燥型，如一期內痔;
若血色深紅色，點滴而出，伴有口渴不欲飲水，少腹墜重，舌質紅，苔黃膩，脈滑數者，多屬於溼熱下注證，如二期內痔、肛乳頭瘤合併感染、直腸息肉、肛管直腸潰瘍;
如果夾有血塊，或者紅白粘液，伴有舌質暗紅，舌邊有瘀點者，多屬於溼熱血瘀型，如大腸血管瘤、肛管直腸癌的早、中期;
如果糞便和血液混雜一起，而且呈晦暗色，病變部位多在乙狀結腸以上的部位，多屬於溼熱蘊結型，如大腸類癌、大腸癌的早期、大腸黑色素瘤等，一般可伴有肚臍以下腹部不適、口腔黏膩、舌黃，脈滑數;
若是粘液血便，多是放射性腸病，其中粘液黃濁，舌質紅，苔黃膩者屬於溼熱交蒸型，粘液白濁、舌質淡、苔白膩者屬於寒凝溼阻型，粘液清稀、納差乏力、舌質淡、苔薄白者，屬於脾胃虛弱。
便血淡多為良性病日久，或肛腸惡性疾病的晚期，若伴有心悸失眠、乏力、面色無華的，多屬於血虛腸燥或脾虛失於統攝，或肝脾兩虛型;
若果面色灰黃如土、舌質暗淡、脈沉細者，多屬於氣血兩虛並氣滯血瘀型。
便血，是一種疾病的訊號。提示便血者要引起足夠的重視，其病可大可小，爭取早日獲得明確診斷，及時調治，將疾病扼殺於萌芽狀態。
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