概述
新生兒溶血病是孕婦和胎兒之間血型不合而產生的同族血型免疫疾病，可發病於胎兒和新生兒的早期。當胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原恰為母親所缺少時，通過妊娠、分娩，此抗原可進入母體，刺激母體產生免疫抗體。當此抗體又通過胎盤進入胎兒的血迴圈時，可使其紅細胞凝集破壞，引起胎兒或新生兒的免疫性溶血癥。這對孕婦無影響，但病兒可因嚴重貧血、心衰而死亡，或因大量膽紅素滲入腦細胞引起核黃疸而死亡，即使倖存，其神經細胞和智力發育以及運動功能等，都將受到影響。
病因
母兒血型不合，主要有ABO和Rh型兩大類，其他如MN系統也可引起本病，但極少見。
ABO血型系統中，孕婦多為O型，父親及胎兒則為A、B或AB型。胎兒的A、B抗原即為致敏源。Rh血型中有6個抗原，分別為C、c、D、d、E、e，其中以D抗原性較強。致溶血率最高，
症狀
輕症者多無特殊症狀，溶血嚴重者，可出現胎兒水腫、流產、早產甚至死胎。娩出後主要表現為貧血、水腫、肝脾腫大、黃疸及核黃疸。症狀的輕重取決於抗體的多少、新生兒成熟度及代償性造血能力等。
檢查
主要依靠實驗室的特異性抗體檢查。
孕婦產前應常規查血型，如為O型，而其夫為A、B、AB型者應作特異性抗體檢查，陽性者提示已被致敏，Rh血型不合抗體效價>1:32，ABO血型不合抗體效價>1:512者提示病情嚴重。
有條件時可行羊水檢查，孕36周以後，羊水膽紅素含量>0.2mg％提示胎兒有溶血損害。
治療
(一)孕期處理。
1、綜合療法。
2、中藥。
茵陳蒿湯(茵陳9g、制大黃4.5g、黃芩9g、甘草6g)每日一劑煎服，至分娩。
3、引產。
(二)產時處理。
爭取自然分娩，避免使用鎮靜、麻醉劑，以免增加胎嬰兒窒息機會。做好新生兒搶救準備。娩出後立即斷臍，以減少進入兒體內的抗體，並留臍帶約10cm長，以備註藥或必要時換血用。胎兒出生後，立即從臍靜脈注入25％葡萄糖10ml、維生素C100mg、尼可剎米125mg及/或氫化考的鬆25mg。另留胎盤側臍血送檢血型、膽紅素、特殊抗體測定及紅細胞、血紅蛋白和有核紅細胞檢查等。
(三)新生兒處理。
1、藥物療法。
⑴激素、血漿、葡萄糖綜合療法。
⑵苯巴比妥。
⑶中藥三黃湯。
2、光照療法。
3、換療法。對產前診斷明確，胎兒出生後症狀、體徵明顯者，經治療膽紅素繼續上升接近18mg％者，考慮換血。
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