科室: 新生兒科 副主任醫師 張莉

  小李的閨蜜蘭蘭和她一起生了孩子,也發生了黃疸,為了避免嚴重的高膽紅素血癥發生,蘭蘭帶孩子來張大夫的門診檢查,得知蘭蘭的血型是“O”型,蘭蘭老公血型是“B”型時,張大夫建議為孩子查血型,孩子的血型為“B”,考慮到溶血病的可能,相繼檢查了溶血全套,結果是陽性的也就是說小寶寶的黃疸不是普通的生理性黃疸,而是“ABO溶血病”,張大夫耐心地給蘭蘭和家人解釋了這個疾病。

  新生兒期高膽紅素血癥較為常見,其特點為黃疸,一般出現早,臨床上有鞏膜,面板黃染,大便色黃、小便顏色正常。血清高未結合膽紅素升高為主為特點。臨床上多見於新生兒溶血病、頭顱血腫、紅細胞增多症、母乳性黃疸、感染等。

  母嬰ABO血型不合溶血病:是指母嬰血型不合,母親的血型抗體通過胎盤引起胎兒、新生兒紅細胞破壞,造成同族免疫性溶血性疾病。其中以ABO血型不合(母O型、子A或B型)最常見,可發生於第一胎,臨床症狀多較輕,間或也有重症。母親血型O型、患兒血型A、B、AB型,和/或產前母親抗體篩查陽性;臨床溶血依據:新生兒高膽紅素血癥、紅細胞下降、網織紅細胞升高,發病時間多出生早期;確診依據:Coombs’試驗直接試驗+,和/或釋放試驗+,單純遊離試驗陽性必須臨床同時有其它溶血依據。

  因為ABO溶血病是病理性黃疸,且孩子黃疸較重,蘭蘭的寶寶在張大夫的病房了住院了,經過光療等精心治療和護理,孩子的黃疸退了,1周以後,孩子康復回家了,全家人終於鬆了一口氣,蘭蘭抱著寶寶感慨地說,下一次懷孕生孩子的時候,還去張大夫她們醫院,早點檢查,及時治療,孩子安全。

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