1、什麼是Rh溶血病?
新生兒Rh溶血病是由於母親和胎兒血型不合引起的一種溶血性疾病，可以引起胎兒紅細胞破壞。如果不予治療，大多情況嚴重患病的胎兒就會發生死亡。Rh溶血病也可導致新生嬰兒黃疸(面板、眼睛變黃)、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡，但不會影響母親健康。
在美國，每年有大約2萬例Rh溶血病的嬰兒出生，不過，自從1968年有預防Rh溶血病的治療措施後，每年患Rh溶血病的新生嬰兒數量大大降低。但不是所有需要預防治療的孕婦都可獲得這種治療，因此仍有一小部分孕婦不能從這項技術上獲益。由此，每年仍有約4000例患Rh溶血病的嬰兒出生。
2、Rh溶血病病因是什麼?
人群中大多人都是Rh陽性血型，具有Rh抗原，是紅細胞表面的一種遺傳性蛋白質。美國大約有15％的白種人和7％的美籍非洲人沒有Rh抗原，也就是Rh陰性血型。Rh陰性血型的人本身不會有任何健康問題，但是如果一個婦女是Rh陰性血型，就有分娩Rh溶血病嬰兒的風險。
一個Rh陰性血型的母親和Rh陽性血型的父親的後代，就有可能遺傳父親的Rh陽性血型，並在出生時發生危險，特別是在分娩過程中，胎兒的一些Rh陽性的紅細胞可能進入母親血液裡，而這些具有Rh抗原的胎兒紅細胞對母親機體來說，是外來物，母親身體試圖通過產生抗Rh的抗體來排斥這些外來物，這種啟動的母親免疫反應稱為致敏。
第一次懷孕時，對Rh陽性血型的胎兒危害很小，這是因為通常在母親產生致敏前，或者至少在母親產生適量的Rh抗體前，孩子已經出生。然而，一旦致敏發生後，母親一生都會不斷產生Rh抗體作為其血液的一部分。在以後的每次懷孕中，母親的Rh抗體就能通過胎盤到達胎兒，所以以後每次懷孕，孩子患嚴重Rh溶血病的風險就越來越大。如果胎兒是Rh陽性血型，母親的Rh抗體就會破壞胎兒的紅細胞，導致嬰兒發生Rh溶血病。
3、婦女如何發現自己是Rh陰性血型?
一個簡單的血液檢測就可檢查出婦女是否是Rh陰性血型。每個婦女都應在懷孕早期或懷孕前進行檢測，以便知道她是否是Rh陰性血型。
4、如何預防Rh溶血病?
為了預防Rh溶血病，Rh陰性血型婦女的所有孩子都應在出生時做一個Rh血型檢測。所有懷有Rh陽性血型孩子的Rh陰性血型母親應在分娩後72小時注射一種純血液Rh免疫球蛋白，這可以預防95％以上的Rh陰性血型婦女的致敏。然而一些研究顯示，大約有2％的孕婦在分娩前就已經發生了致敏。因此從預防早期致敏考慮，可以在孕28周和分娩後給孕婦注射Rh免疫球蛋白。
Rh陰性血型的婦女在自然流產、異位妊娠、人工流產或輸入Rh陽性血後都應當注射Rh免疫球蛋白。此外，在進行了羊膜腔穿刺術和胎兒絨毛膜活檢術後也應注射Rh免疫球蛋白。
5、Rh免疫球蛋白是如何發揮作用的?
Rh免疫球蛋白包含抗Rh物質的抗體，這些抗體在母親血液裡可以很快黏附並幫助破壞清除Rh陽性胎兒細胞。這樣，母親體內不會產生針對Rh陽性胎兒紅細胞的抗體，這是因為母親在機體致敏或產生排斥反應前已經清除了Rh陽性胎兒紅細胞。
Rh免疫球蛋白提供的保護作用僅持續12周，因此每次懷孕以及上面提到的各種情況，都需要再次注射Rh免疫球蛋白。
6、Rh免疫球蛋白治療方法總會有效果嗎?
不會。對於懷孕、自然流產、流產或輸血等原因已經發生致敏(即體內對Rh陽性血型已經產生了抗體)的Rh陰性血型婦女，再注射Rh免疫球蛋白是無效的。血液檢測實驗可以確認Rh陰性血型婦女是否已經致敏。
7、是否有可以清除母親體內Rh抗體的方法?
沒有。Rh陰性血型婦女可以沒有任何疾病症狀並可一直保持健康，但她可以不斷產生Rh抗體作為其血液的一部分。如果她懷上Rh陽性血型的孩子，孩子們就可能患Rh溶血病。
8、在胎兒出生前如何治療Rh溶血病?
當母親體內已產生了抗體，孩子父親也應做檢測。如果父親是Rh陰性血型，那麼他們的孩子也將是Rh陰性血型(這個胎兒就沒有患Rh溶血病的風險)，那麼孕婦就不需要做進一步的檢測。如果孩子父親是Rh陽性血型(或者其Rh血型未知)，醫生則會給已致敏的孕婦做羊水穿刺術--將穿刺針刺入孕婦腹部取出羊水以檢測胎兒的Rh血型。目前有一個正在試驗的孕母血液檢測顯示對胎兒Rh血型判斷的前景，以便最終減少進行羊膜腔穿刺術的需求，因為該術還是有較小的流產風險。如果胎兒是Rh陽性血型(或醫生沒有行羊膜腔穿刺術，也不知道胎兒的Rh血型)，那麼婦幼保健人員將檢測不同孕期中孕婦體內Rh抗體的水平。如果抗體水平較高，醫生就會建議做一些特殊檢查來判斷孩子是否患有Rh溶血病。
這些檢查包括羊膜腔穿刺術、胎兒臍靜脈穿刺術等，醫生在B超引導下，將很細的針穿刺入孕婦腹部並進入臍帶的微血管中獲取胎兒血液樣本。這些檢查幫助判斷胎兒是否貧血以及貧血的嚴重程度。而這兩種檢查通常都需要每2-4周重複做一次，因此具有較小的流產風險。最新研究顯示，一項測量胎兒頭部動脈血流速度的超聲檢查可以較準確地判斷胎兒是中-重度貧血(需要產前治療)還是輕度貧血(通常不需要治療)。如果這項對胎兒沒有風險的超聲檢查被證實是準確的，那麼最終將會減少用以監測胎兒患Rh疾病風險的羊膜腔穿刺術和臍靜脈穿刺術的需求。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。