科室: 內分泌科 主治醫師 厲兵

  監測血糖是糖尿病自我監測最常用、最可靠的方法。有些糖尿病患者的家庭已經自己購買了快速血糖測定儀(簡稱血糖儀)。目前市場上各種品牌的血糖儀,價格在幾百元到兩千元之間,如果操作正確,檢測結果都是可靠的。這種方法可以經常自我血糖監測,及時瞭解自己的病情。

  通過觀察,我們感到有些事項需要提醒血糖儀使用者注意:

  1、血糖值保持多少為宜

  由於糖尿病患者血糖波動大,在治療過程中,一般不可能要求其血糖水平達到正常人的水平,因此只要達到空腹血糖4.0~7.8mmol/L(70~140mg/dl),餐後兩小時血糖6.0~10.0mmol/L(108~180mg/dl),任何隨機時間血糖:10.0mmol/L以下(180mg/dl),同時又不發生低血糖,就可以認為血糖控制良好了。由於個體的差異,血糖控制目標也因人而異,病人有必要隨時向社群全科醫生進行諮詢,根據自身情況確定血糖的適當範圍。由於老年人容易發生低血糖,制定的血糖標準可略高一點。糖尿病孕婦為了胎兒的健康發育,血糖要嚴格控制在標準範圍內。

  2、監測以何時為宜

  許多老糖尿病患者都知道要監測空腹或餐前、餐後兩小時血糖。具體是:

  1、空腹血糖:指隔夜空腹8小時以上、早餐前採血測定的血糖值。中、晚餐前測定的血糖不能叫空腹血糖。

  2、餐前血糖:指早、中、晚餐前測定的血糖。

  3、餐後兩小時血糖:指早、中、晚餐後兩小時測定的血糖。

  4、隨機血糖:一天中任意時間測定的血糖,如睡前、午夜等。

  3、監測的頻度多少為宜

  血糖監測的時間和頻度,您可以和社群全科醫生商量後自己決定。當近期血糖常常偏高時,應監測空腹及餐後兩小時血糖,它們能較準確地反映出您血糖升高的水平。而當您近期經常出現低血糖時,您最好注意監測餐前血糖和夜間血糖。可以嘗試間隔一段時間,在某日的不同時間測4~6次血糖,瞭解一天24小時中血糖的變化規律。對於血糖控制較穩定的患者,血糖監測的間隔可以較長。但對近期血糖波動較大的人,及使用胰島素治療,新被確診糖尿病,近期血糖控制不穩定,近期有低血糖發生,換藥或調整劑量,妊娠,出現生病、手術、運動、外出、飲酒等各種生活應激情況的患者,應增加監測頻率。另外,駕車時發生低血糖是非常危險的,因此駕車前監測血糖十分必要。

  4、餐後2小時血糖如何監測

  監測餐後2小時血糖的目的是為了檢查當前的飲食、藥物等治療計劃是否能良好地控制血糖,因此在監測餐後血糖時,只有和平常一樣吃飯、服藥,才能正確地反映出日常的血糖控制情況。有人特意在監測血糖那天停止用藥是錯誤的。餐後兩小時是從吃第一口飯開始計時,並且精確到分,用同一塊表計時,不能從進餐中間或結束後開始計時。

  5、自我監測血糖的操作方法

  調整血糖儀的程式碼使其與您現在使用的試紙的程式碼相同,注意不同時間購買的試紙有不同的程式碼,所以必須先調整血糖儀的程式碼。

  洗手,用酒精消毒採血的手指。

  手臂下垂30秒,以便使血液充分流到手指。

  將採血針頭裝入刺指筆中,根據手指面板厚度選擇穿刺深度,刺破手指取適量血。

  待血糖儀指示取血後,將血滴在血糖試紙指示孔上。

  把血糖試紙插入血糖儀中。注意有的血糖儀需先將試紙插入血糖儀中,再將血滴在試紙上。

  幾秒或十幾秒鐘之後,從血糖儀上讀出血糖值。

  在記錄本上記錄血糖值和監測時間。

  6、自我監測血糖的注意事項

  ①血量不夠、血糖試紙超過有效期、手指消毒酒精未乾、未將血糖儀程式碼調到和試紙一樣時,都會影響檢測的準確性。

  ②手指消毒後,一定要等酒精揮發乾燥後再採血。

  ③採血部位要交替輪換,不要長期刺扎一個地方,以免形成疤痕。在手指側邊採血疼痛較輕,而且血量足。

  ④妥善保管用過的酒精棉球、針頭等,最好集中送到社群衛生站處理。

  ⑤血糖儀要放置在乾燥清潔處,不要讓小孩、寵物觸及、玩耍。

  ⑥血糖儀都應該有售後服務,要定期到購買的商店或廠家指定處校正血糖儀是否準確,到醫院與抽血檢查結果對比也可知道其準確性。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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