一、乳腺增生的發病原因
乳腺增生是乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，其發病原因主要是由於內分泌激素失調。
比較經典的病因學說是，雌激素與孕激素平衡失調,表現為黃體期孕激素分泌減少，雌激素的量相對增多，致使雌激素長期刺激乳腺組織，而缺乏孕激素的節制與保護作用，乳腺導管和小葉在周而復始的月經週期中，增生過渡而復舊不全，從而導致乳腺增生病的發生。近年來，許多學者認為，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。此外，有研究表明，激素受體在乳腺增生病的發病過程中也起著重要作用。
那麼究竟是何種原因導致的內分泌激素紊亂呢?
一般認為，神經、免疫及微量元素等多種因素均可造成機體各種內分泌激素的失衡。人生存的外部環境、工作及生活條件、人際關係、各種壓力造成的神經精神因素等均可使人體的內環境發生改變，從而影響內分泌系統的功能，進而使某一種或幾種激素的分泌出現異常。比如，在長期的緊張焦慮狀態下，阿片能張力增高，神經傳遞介質環境改變，發生雌激素/多巴胺不協調，則導致PRL分泌增加，而可能引起或加重乳腺增生病。
中醫認為肝腎兩經與乳房關係最密切，其次是衝任兩脈。肝鬱氣滯、情志內傷在乳癖的發病過程中有重要影響。平素情志抑鬱，氣滯不舒，氣血周流失度，蘊結於乳房胃絡，乳絡經脈阻塞不通，不通則痛而引起乳房疼痛;肝氣橫逆犯胃，脾失健運，痰濁內生，氣滯血瘀挾痰結聚為核，循經留聚乳中，故乳中結塊。肝腎不足，衝任失調也是引起乳癖的重要原因。腎為五臟之本，腎氣化生天癸，天癸激發衝任，衝任下起胞宮，上連乳房，衝任之氣血，上行為乳，下行為經。若腎氣不足，衝任失調，氣血滯，積瘀聚於乳房、胞宮，或乳房疼痛而結塊，或月事紊亂失調。
二、乳腺增生的程度分期
為了辨別乳腺增生的嚴重程度，指導治療，根據乳腺增生的臨床表現，專家把乳腺增生分為以下幾期：
1、乳腺小葉增生(Ⅰ期乳腺增生)：是乳腺的初期增生，多發生在25-35歲，症狀表現較輕，屬於乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中佔70％以上，往往不被引起重視，不積極治療任其發展。
2、乳腺腺病(乳腺導管擴張症，Ⅱ期乳腺增生)：是乳腺初期增生的進一步發展，從小葉增生髮展到乳腺導管擴張，稱為乳腺腺病，多發於30-45歲，症狀表現嚴重，屬於乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視，往往治癒比較困難，久治不愈造成精神壓抑，導致症狀加重。嚴重導致內分泌紊亂，身體則出現一系列疾病症狀，如月經不調、失眠多夢、膚色嗨暗等系列反應。
3、囊性增生(乳腺導管擴張合併上皮細胞增生症，Ⅲ期乳腺增生)：是乳腺二期增生的進一步發展，多發生在40-55歲，症狀表現非常嚴重，屬於乳腺增生Ⅲ期。三期增生的惡變率在70％以上，積極治療和定期檢查是非常必要地，三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。
4、乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生)：乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡，形成囊腫性腫塊，癌變率90％以上。
乳腺在疾病因素和性激素的共同作用下導管或腺泡上皮細胞增生，增生上皮細胞的結構、功能和代謝特點均發生變化，發展成為不典型增生細胞並出現基因的過表達，形成異常增生髮生癌變可能。乳腺增生髮展成乳腺癌的機率1-3％，患上乳腺增生都必須引起警惕及時治療。
三、乳腺增生的臨床表現
乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床表現。
1、乳房疼痛：常為脹痛或刺痛，可累及一側或兩側乳房，以一側偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射;有些則表現為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常於月經前數天出現或加重，行經後疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經週期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點。
2、乳房腫塊：腫塊可發於單側或雙側乳房內，單個或多個，好發於乳房外上象限，亦可見於其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯，質地中等或稍硬韌，活動好，與周圍組織無粘連，常有觸痛。腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房腫塊也有隨月經週期而變化的特點，月經前腫塊增大變硬，月經來潮後腫塊縮小變軟。
3、乳頭溢液：少數患者可出現乳頭溢液，為自發溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。
4、月經失調：本病患者可兼見月經前後不定期，量少或色淡，可伴痛經。
5、情志改變：患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累後加重。
四、如何預防乳腺增生
一般來講，當乳腺增生病症狀較輕，僅有輕度經前乳房脹痛，乳房內散在細小的顆粒樣結節，其病情不影響工作與生活時，可用乳罩托起乳房以緩解乳房脹痛，不必服用任何藥物，僅對其進行臨床觀察即可，若無明顯變化，可每半年至一年到專科醫生處檢查一次。當症狀較嚴重而影響工作或生活時，則應分別情況予以不同的治療。常用的治療方法有：中醫中藥治療，如中藥內治、外治、鍼灸等;西藥治療，如口服激素類藥物、碘製劑及其他對症治療藥物;手術治療，如乳房腫塊切除術、乳房單純切除術等。
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