中風後遺症都有哪些
中風偏癱留下的最常見的後果就是病人會產生“三偏”、言語障礙、吞嚥障礙、認知障礙、日常活動能力障礙以及大小便障礙。
“三偏”
偏癱:一側肢體活動障礙。
偏感覺:一側感覺障礙,就是一側肢體沒有感覺,這會產生很嚴重的後果。比如有一個病人,天冷的時候,他愛人心疼他,就用醫院的鹽水瓶給他灌了熱水,放在他的右腳下給他取暖。但是這個患者是右側偏癱,右側沒有感覺,很燙的水瓶放在腳下也沒有感覺燙,結果第二天發現腳底燙傷了。所以這種感覺障礙一定要引起警惕。
偏盲:一側視力障礙,只能看到一側的物體。
認知障礙
無法認清家人、地點、時間等。現在是冬天還是夏天,在家裡還是醫院,他都不知道。
言語功能障礙
醫學中叫失語症,就是說不出話。右側偏癱的病人容易失語,左側偏癱不容易。為什麼呢?因為大腦中,普通人的語言中樞在左側,右側偏癱的患者是因為左側大腦發生了病變,就會影響語言中樞,導致失語。
日常活動能力障礙 ：
不能自己洗漱、穿衣、進食等,生活不能自理。
吞嚥障礙：
進食、喝水時容易嗆咳,嚴重的會導致吸入性肺炎、窒息等,甚至會引起呼吸驟停。對於吞嚥障礙患者,我們會先給他插入個鼻飼管,並幫助他進行吞嚥訓練,訓練好了,管子才可以拔掉。
大便小便障礙 ：
指大小便失禁。
“預防二次中風”的建議：
A)嚴格控制血壓在140/90毫米汞柱以下，年齡越小，控制越嚴，最好每天監測血壓變化，至少每週測一次血壓。
B)若正在服用降壓藥物，不可隨意停藥，應按醫囑增減降壓藥物。
C)24小時穩定控制血壓，使血壓波動較小，不可將血壓降得過低。
D)有效控制血糖、血脂、血粘度。
E)減輕體重，達到正常標準。
F)戒菸酒，要低鹽低脂飲食。
G)堅持有氧體育鍛煉，如慢跑、游泳、騎車、練太極拳等。
急性腦血管病，中醫又名卒中或中風。因其起病急驟，證見多端，變化迅速，猶如自然界的風善行而數變，故稱中風。中風患者雖經過積極治療，大多仍然存在後遺症，常見的有癱瘓、失語、大小便失禁、性格異常、痴呆等等。
中風後遺症功能恢復護理
1、肢體運動功能障礙 應積極指導和輔助其進行功能鍛鍊，從簡單的屈伸開始，要求活動充分，合理適度，避免損傷肌肉和關節，每天2～4次，每次5～30min。並配合藥物治療，按摩患側肢體，配合鍼灸理療，促進患肢血液迴圈，以利功能恢復。
2、語言不利 語言障礙的病人情緒多焦慮，護理中要多接觸病人，儘早誘導和鼓勵患者說話，耐心糾正發音，由簡到繁，堅持不懈。
3、口角歪斜 臨床上常見患側眼瞼閉合不全，口角下垂、流涎，不能鼓腮、皺額、閉眼。病人常常產生消極情緒，失去治療信心，護士應同情、關心病人，給予精神鼓勵，舒其情志，鼓勵其多做眼、嘴、面部運動，並經常按摩患處。
中風後遺症恢復運動
做被動運動的原則是：
先從簡單的動作開始，從肢體的近端坐至遠端，逐級訓練，最終達到患側肢體的功能恢復。家屬在做被動運動時應緩慢而柔和，有規律性，避免用力牽扯或大幅度動作。逐步增加被動活動的幅度和範圍，每日至少進行2次以上，每次每個動作應重複10次左右，並要持之以恆。
在做被動運動時，病人的健側上下肢最好也要做相同的動作，這樣可以通過健側神經衝動的擴散刺激患側的肌肉興奮性衝動的產生，有利於患肢的功能恢復。
被動運動常用的方法是：
上肢被動運動先從肩部開始，家屬及陪床人員一手扶住病人肩部，另一手托住病人肘部，將上臂做外展、內收及向上、向下運動。動作要輕柔，防止因肩關節周圍肌肉鬆弛造成關節損傷或脫位。做前臂被動運動時，家屬一手托住病人手腕，掌心向上，另一隻手托住肘關節，將前臂做屈、伸及內旋運動。手的被動運動方法是家屬一手握住病人手腕，另一隻手握住病人手指，做腕關節屈、伸及各手指的屈伸運動。
下肢的被動運動亦先從近端開始，即髖關節的被動運動，將患肢膝關節屈曲，然後家屬一手扶住患側膝關節，一手扶住髖部，做左右轉動動作。小腿運動的方法是家屬一手扶住踝部，一手握住膝部，做膝關節的伸屈運動。足部活動時一手握住踝部，另一隻手捏住腳趾，使足做背曲及向左右旋轉運動。值得提出的是在給病人做被動運動的同時應結合按摩。有助於肢體的功能恢復。
中風偏癱主要有哪些因素引起的
(1)高血壓、腦動脈硬化症：是最常見最主要的中風病因。以年齡大的病人為多。
(2)腦動脈瘤和腦血管畸形：常見於較年輕的病人。
(3) 代謝障礙：如糖尿病、酸中毒、鹼中毒、尿毒症等。
(4)各種心臟病：如風溼性心臟病、先天性心臟病、心力衰竭、心肌梗塞、心房顫動等。
(5)血液疾病：如白血病、血小板減少性紫癜、紅細胞增多症、血友病等。
(6) 各種血管炎：包括結核性、風溼性動脈炎，結節性、紅斑狼瘡性動脈炎，寄生蟲性動脈炎和鉤端螺旋體病等。
(7)其他：如顱內感染、腦外傷、鉛和一氧化碳中毒等。
中風患者的飲食禁忌
一、限制脂肪攝入量：每日膳食中要減少總的脂肪量，增加多不飽和脂肪酸，減少動物脂肪，使P/S比值達到1.8以上，以減少肝臟合成內源性膽固醇。烹調時不用動物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以內為宜。要限制食物的膽固醇，每日每人應在300毫克以內，也就是說，每週可吃3個蛋黃。
二、控制總熱量：如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的，肥胖或超重患者的體重也會下降，最好能夠達到或維持理想體重，這樣對全身各內臟的生理功能有益。
三、適量增加蛋白質：由於膳食中的脂肪量下降，就要適當增加蛋白質。可由瘦肉，去皮禽類提供，可多用魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆製品，如豆腐，豆乾，對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。
四、限制精製糖和含糖類的甜食：包括點心、糖果和飲料的攝入。
五、科學飲食：腦血栓的病人有的合併高血壓病，食鹽的用量要小，要採用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調後再加入鹽拌勻即可。如果在烹調中放入鹽，烹調出來的菜仍然很淡，難以入口。為了增加食慾，可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。宜採用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調方法，不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
六、多飲水：腦血栓的病人要經常飲水，尤其在清晨和晚間，清晨飲水可沖淡胃腸道，水分入血液後，隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小，睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液，防止血栓栓塞。
七、增加膳食纖維和維生素C的食物：其中包括粗糧，蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
中風後遺症的語言康復
(一)感覺性失語：病人能說話，但聽不懂自己和別人的話意，和病人交談中必須使用視覺刺激，幫助理解。
1、視覺邏輯法：如給病人端上一盆水，並拿出毛巾和肥皂，然後說"洗臉"，病人可以按照指令去洗臉，如此反覆使視覺與語言結合，訓練病人理解語言的能力。
2、手勢法：如說讓病人"洗臉"，患者不能理解，但若與用毛巾示意洗臉的手勢相結合起來，病人很快就可以理解，並可能接過毛巾洗臉。
(二) 運動性失語：
1、完全性運動性失語：病人完全不能講話，康復訓練時應先從學習發音開始，然後說常用的最熟悉的單音，再學雙音，進而學習短語、短句及長句。訓練說話時最好將視覺與聽覺刺激結合起來。聽覺言語刺激法由言語治療師對患者進行治療。內容有：
(1)構音肌訓練，令患者發"啊"音或脣音訓練，或用咳嗽、吹紙、吹滅火柴等方法誘導發音，失語症患者的脣音最易恢復。
(2)對鏡訓練，讓失語症患者先隨旁人發音或講詞彙，在視覺幫助下，對鏡觀察訓練時構音器官的位置或口型，由易到難，由短至長。
(3)銜接性訓練，讓患者聽常用句的前半句，令其說出後半句。
(4)複述性訓練，由患者對數字、單詞或短句進行復述。
(5)聽語指圖、指物、指字訓練，讓患者執行口令看圖、看物並說出其名稱。
(6)讀寫訓練，讓失讀患者讀字、讓失寫患者聽寫、抄寫、默寫。
2、不完全性失語：病人會講話，但詞彙貧乏、常講錯、詞不達意，不符合文法邏輯。治療時耐心教他們去學習更多的詞彙和鍛鍊語言肌肉的運用技巧，練習舌的靈活性。可用程式學習法，該法是用間接的非正式對話方式進行言語治療。主要有：
(1)分數法：讓患者儘可能地說出同音字，用同一字組成不同的詞或短句等，以擴大和加強用詞再現和語義的反應能力，適用於輕型失語者。
(2)中心內容討論法：訓練內容集中在某一主題上，目的是改善言語表達能力。
(三)混合性失語：
病人既存在理解障礙又存在表達障礙，治療時應先訓練病人理解語言的能力，隨著理解力的恢復，再訓練病人說話能力，訓練時應注意視、聽相結合。
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