科室: 內分泌科 主任醫師 蘭麗珍

  什麼時候開始用生長激素比較合適?

  總體原則是在青春發育前開始用,此時孩子骨骼生長的潛力大。以往多建議在4歲以後開始用。但現在有學者建議,如果某些患者矮小病因診斷很明確,身高與正常偏離得很嚴重,也可以提前開始用藥,給孩子更大的改善最終身高的機會。因此,如今有些3歲多的孩子也可以用藥,要早發現早治療。

  有沒有一些孩子因為特定疾病或身體原因,而不能使用生長激素?

  有。治療前會給孩子做相應檢查。如活動性肝損或有病毒性肝炎、糖代謝異常、腫瘤未根治等情況,孩子是不可以馬上使用生長激素的。必須控制好原發病,才能由醫生評估,是否可以用藥。

  生長激素在使用時,如何把握劑量?

  生長激素的使用劑量有一定的範圍,醫生會根據患者的病情和使用後的生長效應,進行個體化調整。目前國內常用劑量是每天每公斤體重0.1―0.15 IU。對青春發育期患兒、特納綜合徵、小於胎齡兒、特發性矮身材和某些部分性生長激素缺乏症患兒來說,應用劑量相對大,一般為每天每公斤體重0.15-0.2IU。

  生長激素要怎麼注射?

  使用生長激素的目標是為了促進生長,改善身高。為模擬生理分泌的狀態,目前建議的用藥方式是每晚睡前半小時皮下注射一次,常用注射部位有臍周、上臂、大腿。為提高藥物的吸收率,每次注射要更換注射點,避免面板因重複注射而出現疙瘩。如果因為一些特殊原因,如生病、發燒了,偶爾漏了一針,也沒有太大影響。

  如果漏針的次數較多,怎麼辦?

  有資料顯示,注射生長激素時要獲得比較好的療效,一個星期至少要打5天。如果漏針次數太多,會顯著影響療效的。

  家長如何衡量用藥是否有效的呢?

  療效和很多原因相關,如療程、劑量、劑型、孩子的依從性及營養運動睡眠等,因此存在個體差異。衡量療效最簡單的方法,就是比較注射前後的生長速率。這裡涉及到一個問題,即用生長激素前,一定要對患兒有一個完整的科學評估。不僅要測量身高這麼一個指標,還要了解就診前至少半年內孩子的生長速度。矮小的孩子年生長速率≤100px ,正常健康兒童年生長速率在5-175px之間。

  生長激素應該如何儲存?

  生長激素對儲存環境是有一定要求的,包括原藥如何儲存,稀釋液如何儲存,稀釋後多長時間內必須用完等。一般是要求2-8℃避光、冷藏。家長在使用前要詳讀說明書。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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