科室: 泌尿外科 主任醫師 王璟琦

  尖銳溼疣是由人乳狀瘤病毒( HPV)感染引起的表皮瘤樣增生性病變,是最常見的性傳播疾病之一。人乳狀瘤病毒主要侵犯人類面板及粘膜,並在上皮的細胞核內複製。其潛伏期為3周到8個月,平均3個月,多見於性活躍的青、中年男女,病程平均在3~5個月的患者傳染性最強。

  男性患者好發於包皮繫帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或汙紅色粟狀大小贅生物,性質柔軟,頂端稍尖,逐漸長大或增多。可發展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。

  在肛門部常增大,狀如菜花,表面溼潤或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發惡臭氣味,搔抓後可繼發感染。位於溼度較低乾燥部位的生殖器疣,損害常小而呈扁平疣狀。女性溫暖潮溼的外陰面板粘膜利於其生長、繁殖,形成外陰或陰道尖銳溼疣。

  臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認的病變,但用3%-5%醋酸液區域性外塗或溼敷5-10分鐘可在HPV感染區域發白,即所謂“醋酸白現象”。PCR診斷技術可以檢測人乳頭瘤病毒。

  HPV的感染方式:

  1、性接觸感染:通過性接觸使病原體接種感染;

  2、非性直接接觸感染:通過接觸病變部位及病人分泌物感染;

  3、間接接觸:通過病人的衣物和用品感染;

  4、醫源性感染:通過為病人檢查、手術、上藥等治療時的接觸感染。

  如何防治?

  做到一下幾點可有效預防尖銳溼疣:

  1、堅決杜絕性亂;

  2、防止接觸傳染:不使用別人的內衣、泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴後不直接坐在浴池的坐椅上;在公共廁所儘量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不嚴格的游泳池游泳。

  3、講究個人衛生:每日清洗外陰、換洗內褲,個人地內褲單獨清洗。即使家庭成員間也應該做到一人一盆,毛巾分用。

  4、配偶患病後要禁止性生活。如果配偶僅進行了物理治療,雖然外陰部可見地尖銳溼疣消失了,但患者仍帶有人乳頭瘤病毒,還應該接受口服藥及外洗藥的綜合治療,治療後複查。在此期間如果發生性行為,可使用避孕套進行防護。

  5、孕婦患尖銳溼疣後為了避免分娩時感染胎兒,可選擇剖宮產。產後不要與嬰兒同盆而浴。

  治療:

  治療尖銳溼疣包括兩種方式:物理治療方式和外用藥治療。

  物理治療有鐳射、液氮冷凍、手術切除等治療方式。

  外用藥治療包括有西藥和中藥外用藥物、抗病毒藥物治療。

  通常用來去除疣體的外用藥物,一般分為含有腐蝕性成份的西藥製劑,和不含腐蝕性成份的中藥製劑兩種。含有腐蝕性成份的藥物,一般通過對區域性疣體組織的腐蝕,使疣體自身發生溶解、潰爛,進而疣組織出現壞死,從而脫落達到去除疣體的目的,但是這種藥物通常可傷及真皮組織,容易造成疤痕。

  不含腐蝕成份的外用藥,一般通過抑制病毒所寄生的細胞對外界氧的攝取,使帶有病毒的細胞因攝氧不足而死亡、最後脫落,在疣體脫落的同時,病毒細胞也隨之離開人體面板,沒有腐蝕性,不傷害真皮層,因而不會留下疤痕。目前常用的有派特靈等中藥製劑。

  抗病毒藥:

  1、 外用藥物:5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹淨軟膏,每日2次,外塗。α-干擾素凝膠外用也有一定的預防效果。

  2、 口服藥物:無環鳥苷口服,每日5次,每次200mg。

  3、 肌注藥物:α-干擾素每日注射300萬單位,每週用藥五天。或干擾素300萬單位注入疣體基部,每週2次,連用2-3周,主要副作用為流感樣症狀,但仍不能完全避免尖銳溼疣復發。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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