科室: 泌尿外科 主任醫師 王璟琦

  生殖器皰疹是感染單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病。其中90%是II型單純皰疹病毒引起,病毒多存在於面板和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中並可長期存在,主要通過性交傳染,引起原發性生殖器皰疹。皰疹病毒感染的潛伏期為1周至2個月。目前很難治癒,易於復發。

  原發性生殖器皰疹感染潛伏期約為3~5天,其發病大多有規律可循:發熱、頭痛、乏力是常見症狀,於區域性症狀出現3天左右達高峰,伴區域性的燒灼感,繼而出現紅斑,很快在紅斑的表面發生數個成簇分佈的小水皰或膿皰,破潰後形成糜爛面和淺潰瘍,大多有燒灼樣較劇烈疼痛,大多數患者伴有雙側腹股溝淋巴結腫大,且多可在一週左右自愈。

  女性病人多發生於陰脣、肛門周圍、陰道。男性病人多發生於龜頭、冠狀溝、尿道口或陰莖體,也可伴有咽部感染,表現為咽喉痛。

  複發性生殖器皰疹往往較輕,侷限於生殖器。發病機理為一週後原發性生殖器皰疹消退後,殘存的皰疹病毒經周圍神經沿神經軸長期潛存於骶神經節,當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下,可使體內潛伏的病毒啟用而復發,這就是生殖器皰疹容易復發的原因。

  復發常發生於原發性生殖器皰疹後1-3個月內,第1次感染後1年內約60%的患者復發,有些多達10次以上,症狀比原發性生殖器皰疹輕。感染者在沒有症狀和區域性損害其間可能仍有傳染性。診斷主要依靠臨床症狀及實驗室的塗片或病原學的檢查,PCR技術在分泌物的病原體檢查中有重要的臨床診斷價值。

  如何預防?

  1、首先了解本病的傳染途徑及疾病特點,要潔身自好,避免不潔性接觸、提倡使用避孕套。

  2、注意在公共場所的自我保護,尤其是女性,提倡淋浴、不直接坐在公共浴池、游泳池的坐椅、座式馬桶等。

  3、講究衛生,注意勤換洗內褲,不使用他人的盆具、泳衣、毛巾,上廁所前一定要洗手防止病毒沾染。

  4、患者的內衣、床單以及其分泌物汙染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在皰疹活動期,禁止性生活,以免被病毒傳染。因為避孕套未覆蓋的部位仍有傳播病毒的可能。

  5、性伴侶一方患病時,另一方也及時前往醫院檢查治療。

  治療

  1、避免抓撓以保持皰疹壁完整、清潔與乾燥,防止繼發細菌感染。合併細菌感染時用敏感抗生素。

  2、抗病毒治療是目前最常用的方法。無環鳥苷、阿昔洛韋、法昔洛韋、萬乃洛韋等抗病毒藥物可以縮短疾病過程,防止嚴重併發症出現、防止復發。

  3、頻繁複發者可在醫生的指導下選用長期抑制療法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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