陰道鏡指引下取宮頸活檢的適應證
要點：只要懷疑為宮頸浸潤癌或HSIL者必須取宮頸活檢。
(1)對陰道鏡檢查結果滿意且懷疑為CIN2,3或宮頸浸潤癌者：宜在病變最嚴重的部位多點取材。如果陰道鏡檢查者經驗不足，宜選擇轉化區內、新鱗柱交界3、6、9、12四點處取材。
(2)對陰道鏡檢查結果不滿意且懷疑為CIN2,3或宮頸浸潤癌者：除需在宮頸管外口病變最嚴重的部位取多點活檢外，還應行宮頸管內膜刮取術(ECC)。無宮頸錐切術禁忌症時，可直接選擇LEEP行診斷性宮頸錐切術。
(3)宮頸細胞學結果為ASC-H、HSIL、AGC，即使陰道鏡檢查未發現異常，也必須取宮頸活檢，這包括以下兩種情況：
① 陰道鏡檢查結果滿意：選擇轉化區內、新鱗柱交界3、6、9、12四點處取材。
②陰道鏡檢查結果不滿意：無宮頸錐切術禁忌症時，可直接選擇LEEP行診斷性宮頸錐切術。也可以行ECC。
(4)對絕經期後的婦女：絕經期後女性體內雌激素水平下降，宮頸鱗柱交界多上移至宮頸管內，陰道鏡檢查結果多數為不滿意。 對其陰道鏡檢查與宮頸活檢，宜轉診給臨床經驗豐富的醫生處理。為準確評估宮頸管內的病變，可以適度放寬診斷性宮頸錐切術的指徵。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。